Причины развития, симптомы и лечение рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря представляет собой нераспространенное онкологическое заболевание. При нем клетки злокачественного новообразования поражают стенки и ткани этого внутреннего органа.

 

Желчный пузырь — это важный орган человеческого тела, который участвует в переработке пищи. Он располагается в верхнем отделе живота в области печени. Задача внутреннего органа заключается в хранении желчи — вещества, которое отвечает за распад жиров.

Рак желчного пузыря начинается во внутреннем слизистом слое органа. Потом заболевание переходит на внутренний мышечный слой. При развитии заболевания поражается серозный внешний слой органа.

Стадии развития

Существует несколько стадий, по которым развивается рак желчного пузыря, симптомы и методы диагностики каждого из них могут отличаться.

Нулевая стадия. На этой стадии развития рака в желчном пузыре еще нет злокачественной опухоли. Но это не говорит о полном отсутствии заболевания. На нулевой стадии в тканях желчного пузыря появляются клетки аномального развития, которые при определенных условиях могут трансформироваться в раковые.

Желчный пузырь

Первая стадия. На этой стадии начинается образование раковых клеток во внутреннем слизистом слое желчного пузыря:

  • рак поражает только слизистый слой (А-стадия);
  • рак начинает атаковать мышцы желчного пузыря (В-стадия).

Вторая стадия. На этой стадии раковые клетки переходят за границы мышечного слоя и начинают атаковать близлежащие ткани:

  1. Рак распространяется на ткани, которые выстилают стенки желчного пузыря, и может поражать соседние органы: печень, кишечник или желудок (стадия А).
  2. Рак переходит на соседние органы, предварительно попав в лимфатические узлы, и распространяется через лимфатическую систему (стадия В).

Третья стадия. Рак желчного пузыря распространяется через лимфатические узлы или брюшную стенку и попадает в соседние органы в виде метастазов.

Четвертая стадия. Аномальные клетки раковой опухоли поражают основные сосуды, которые осуществляют питание печени и пузыря: главную артерию и лимфатические сосуды. На последней стадии развития рака поражаются все близлежащие лимфатические узлы, и заболевание распространяется по всему организму.

Причины возникновения

Согласно наблюдениям ученых, в потенциальной группе риска заболевания находятся все женщины. Риск возникновения злокачественной опухоли желчного пузыря у этого пола значительно выше, чем у мужчин. По статистике, от данного заболевания все чаще стали страдать жители развитых стран Америки и Европы.

Точные причины, по которым здоровые клетки организма человека, в том числе и клетки желчного пузыря, начинают изменяться и становятся опасными для человека, не установлены. Известно, что перед возникновением раковых клеток здоровые клетки начинают мутировать, их ДНК сильно меняется. После мутации подобные клетки начинают бесконтрольно и с очень большой скоростью делиться, в то время как другие клетки замедляют свой рост и даже погибают.

Существуют некоторые факторы риска, которые могут увеличивать вероятность возникновения злокачественной опухоли в желчном пузыре:

  1. Пожилой возраст. В развитии любой раковой опухоли возраст играет непоследнюю роль: чем он выше, тем выше вероятность заболевания.
  2. Желчнокаменная болезнь (вылеченная или в острой фазе). У некоторых людей, которые имеют рак желчного пузыря, в анамнезе есть желчнокаменная болезнь.
  3. Доброкачественные образования на стенках органа (полипы). При некоторых неблагоприятных факторах они могут мутировать в злокачественное новообразование.
  4. Инфекционные заболевания органа. Любая инфекция, которая присутствует в печени или в желчном пузыре, увеличивает риск развития рака.
  5. Иные заболевания желчного пузыря.

Симптомы

В самом начале заболевания симптомы практически никак не проявляются. Человек чувствует себя нормально или неправильно интерпретирует симптомы заболевания. Но со временем больной начинает ощущать следующие симптомы:

  1. Боль. Болезненные ощущения становятся первыми предвестниками раковой опухоли в желчном пузыре. Сильная боль, чаще всего тупая и продолжительная, локализуется вверху живота под ребрами справа. Но из-за некоторых факторов место боли может изменяться: она будет отдавать в область желудка, сердца, спины и кишечника.
  2. Желтуха. При желтухе отмечается изменение цвета кожи, слизистых оболочек и белков глаз в сторону желтого оттенка. Этот симптом сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря. Но при возникновении рака пожелтение кожных покровов отмечается не всегда. Часть людей может сохранять нормальный цвет кожи.
  3. Симптомы общей интоксикации. При серьезном и быстром развитии заболевания у человека может возникнуть состояние лихорадки с резким подъемом температуры вплоть до 40°C.
  4. Узел в области желчного пузыря. При прощупывании стенок данного органа можно отметить появление небольшого узелка на тканях органа. В зависимости от стадии развития заболевания узелок может увеличиваться. На последних стадиях заболевания отмечается увеличение печени. На четвертой стадии узелки могут быть многочисленными. При метастазировании опухоли в печень там тоже отмечается появление узелков.
  5. Анемия. Разрушение красных кровяных телец происходит при любых видах рака на последних стадиях. Вместе с анемией у человека наблюдается потеря аппетита, головокружение, слабость и обмороки.
    На протяжении всего заболевания у человека может появляться тошнота и рвота, вес значительно снижается из-за нарушения переваривания пищи и проблем с аппетитом.

потеря аппетита

Диагностические мероприятия

Проблема диагностирования заболевания на ранних сроках связана с отсутствием симптомов. Признаки опухоли в это время практически отсутствуют. Еще одной причиной позднего обнаружения опухоли становятся симптомы, похожие на признаки других заболеваний желчного пузыря.

При диагностике рака желчного пузыря проводятся следующие процедуры:

  1. Визуальный осмотр. Врач проводит опрос о самочувствии пациента и отвергает симптомы других заболеваний. Также при осмотре у врача обязательной является пальпация органа — прощупывание на возможность образования узлов.
  2. Ультразвуковое исследование. С помощью него можно более точно определить наличие опухоли и ее локализацию. УЗИ помогает также исключить проникновение метастазов в другие органы и артерии человека.
  3. Анализ некоторых веществ печени. Нарушение функции желчного пузыря в первую очередь сказывается на работе этого внутреннего органа.
  4. Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ помогает определить концентрацию онкомаркеров в крови человека. Если их уровень повышен, это говорит о развитии раковой опухоли в каком-то органе или в крови.
  5. Общие и биохимические анализы крови. При биохимическом анализе крови определяют уровень гормонов, на концентрации которых отрицательно сказывается раковая опухоль. Общий анализ крови показывает СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Чем выше СОЭ, тем выше стадия развития раковой опухоли.
  6. Рентгенографическое исследование желчевыводящих протоков. Это исследование помогает более точно определить место расположения раковой опухоли.

При обследовании пациента может использоваться магнитно-резонансная томография, КТ-исследование и рентген органов всего брюшного пояса.

магнитно-резонансная томография брюшной полости

Лечение

Рак желчного пузыря встречается довольно редко. Его основная опасность заключается в том, что диагностировать заболевание на ранних сроках очень трудно, а лечение при последних степенях имеет маленький шанс на успех.

При диагностировании данного заболевания лечение в первую очередь направляется на локализацию процесса и контроль над опухолью. Лечение не должно допустить распространения аномальных клеток на близлежащие органы.

Лечение непосредственно самой раковой опухоли происходит в сочетании трех методов: хирургическая операция, химиотерапия и облучение.

Хирургическая операция может проводиться несколькими способами. На ранних сроках это лапароскопия, когда в полость тела вводится специальный аппарат через небольшие разрезы. В этом случае удаляется только опухоль. При развитии заболевания желчный пузырь может удаляться полностью, с иссечением близлежащих к нему лимфатических сосудов.

Облучение и химиотерапия проводятся после хирургической операции. Их задача заключается в том, чтобы убить все раковые клетки, которые не удалось вырезать или которые распространились в другие органы брюшной полости.

При локализации рака и начале раннего лечения на первых стадиях успех гарантирован практически во всех случаях.

Если раковые клетки успели распространиться на другие органы и попасть в лимфатическую систему, человек должен находиться под контролем врачей постоянно.

Лечение в этом случае будет направлено на поддержание оптимального уровня жизни больного.

Как и всякого заболевания, рака желчного пузыря можно избежать. Профилактика заболевания включает в себя своевременное лечение болезней ЖКТ, поддержку оптимального веса, отказ от вредных привычек, правильное питание и полноценный сон и отдых.