Симптомы и лечение острого холецистита

При воспалении желчного пузыря развивается острый холецистит, симптомы и лечение которого можно изучить ниже. Данное заболевание способно возникнуть в течение нескольких дней, а иногда часов.
Как правило, холецистит появляется, когда из-за желчного камня закупоривается пузырный проток. Иногда к этому приводит инфекция. Как проявляется холецистит и с помощью каких методов его нужно лечить?

 

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение данного заболевания напрямую зависят от того, по каким причинам возник холецистит, поскольку очень важно для начала устранить тот фактор, который послужил образованию болезни. Понять, что у больного острый холецистит, можно с помощью таких симптомов, как болевые ощущения в области правого верхнего отдела живота. Иногда возникает лихорадка, больной ощущает озноб, страдает от тошноты и, как следствие, рвоты.

камни в желчном пузыре

Так как это заболевание, как правило, развивается у людей с камнями в желчном пузыре, то симптомы здесь очень схожи с теми, которые возникают во время желнокаменного недуга. Поэтому у пациентов с диагнозом острый холецистит раньше возникали желчные или печеночные колики. Кроме того, боль, которая возникает при указанной болезни, имеет такой же характер, как при желчных коликах, однако болевой синдром длиться гораздо дольше, а его проявления намного сильнее.

В начале заболевания возникает признак Мерфи: если больной делает вдох, то боль усиливается во время прощупывания участка желчного пузыря. К такому состоянию присоединяется и защитное напряжение мышц, которое локализуется в верхней части живота, в правой стороне. Температура тоже может повыситься, но несильно. Однако такой симптом, в отличие от рвоты или тошноты, проявляется у всех больных.

У пожилых людей острый холецистит имеет немного другие признаки. Так, у них пропадает аппетит, появляется рвота, ощущается недомогание и слабость, повышается температура.

Если холецистит появился не по причине желчных камней, а из-за инфекции, то симптомы будут практически теми же, что перечислены выше. В некоторых случаях признаки могут быть довольно незаметными. У больного может возникнуть только лихорадка, то есть повышенная температура, или вздутие живота. В таком случае заболевание определить довольно сложно. Это можно будет сделать лишь при тщательном обследовании больного специалистом.

Однако важно знать, что если пациенту не оказать своевременную помощь, то заболевание будет очень быстро набирать обороты, то есть прогрессировать, что в итоге вызовет гангрену пораженного органа и его перфорацию, а это, в свою очередь, послужит основанием для образования сепсиса, перитонита или шока. Такие осложнения острого холецистита могут привести к летальному исходу, так что игнорировать данное заболевание не стоит.

Разные формы

В медицине известны разные формы острого холецистита. Он может быть катаральным, флегмонозным, гангренозным, гнойным. К особой форме следует отнести острый калькулезный холецистит, который появляется из-за камней в пузыре. Но довольно часто на начальной стадии эта болезнь практически никак не проявляет себя. Когда заболевание начинает прогрессировать, то острые болевые ощущения, локализующиеся в боку справа, могут отдавать в плечо или правую лопатку. Это может произойти из-за нарушения диеты, злоупотребления алкоголем, усиленной физической нагрузки, по причине частых стрессов. Кроме того, как и в предыдущих случаях, у человека возникает тошнота и рвота. Если наряду с этим имеется и гнойное воспаление, то у пациента наблюдается повышенная температура, резко падает артериальное давление, появляется холодный пот и ощущение слабости. При этом отмечается изменение цвета кала (становится обесцвеченным), а моча приобретает темный оттенок.

ощущение боли в правом боку

Если у больного хроническая форма данного заболевания, то он также часто будет испытывать боль в месте, где находится правое подреберье. Если он будет продолжать неправильно питаться, то будет появляться острая боль, со временем самостоятельно затухающая. При этом болевые ощущения имеют приступообразный характер. Как правило, они возникают спустя три часа после того, как человек съел жирное, соленое блюдо или пищу в жареном виде. При тошноте и отрыжке будет наблюдаться горький привкус.

Следует заметить, что острый холецистит довольно часто наблюдается у женщин, которые ждут ребенка, поскольку в этот период пищеварительный тракт сдавливается маткой. Кроме того, это приводит к застою желчи и соответственно появлению камней, а ведь именно из-за них чаще всего люди страдают данным заболеванием. Поэтому в период вынашивания малыша женщине стоит быть очень осторожной, ведь, чтобы вылечить холецистит, необходимо принимать антибиотики, а, как известно, беременным их употребление нежелательно. Если во время беременности возникли какие-либо из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться за помощью к доктору.

Лечение и диагностика

Чтобы определить острый холецистит, одних симптомов недостаточно, важно обратиться за помощью к врачу, который перед тем, как назначить лечение, проведет диагностику. Как правило, чтобы определить указанное заболевание, больному назначается УЗИ. Если после этой процедуры данные все же имеют двусмысленное значение, то прописывается холецистография.

Кроме того, следует знать, что и терапия должна проходить под контролем врача. Лечение холецистита в домашних условиях не допускается. Общие принципы терапии заключаются в следующем. Прежде всего, больному назначается диета при остром холецистите. Первые несколько суток не разрешается ничего есть. Дальше можно употреблять только легкую пищу, например, это может быть овощное или фруктовое пюре. В меню также можно внести кашу, нежирное мясо, кисломолочные продукты, которые будут иметь низкую жирность, в качестве напитков разрешается принимать минеральную воду, только без газа, и домашний компот. Соблюдение такой диеты является обязательным пунктом лечения болезни.

прощупывание боли

Чтобы устранить боль, которая возникает во время острого холецистита, следует принимать препараты, к которым относятся опиоидные анальгетики. Для избавления от воспаления следует употреблять Кеторолак. Чтобы побороть инфекцию, необходимы антибиотики. При таком заболевании прописываются внутривенные препараты. Сюда следует отнести Цефтриаксон и Метронидазол.

Таким образом, после обращения к врачу и установки достоверного диагноза больному прописываются медикаменты обезболивающего действия, а также средства спазмолитического характера, сюда относятся и наркотические препараты, которые не продаются без рецепта. Пациенту вводятся антибиотики, чтобы подавить инфекцию, однако терапия с использованием таких средств может привести к полному выздоровлению, только если у человека катаральная форма.

Дополнительно

В случае, если лечение не принесет долгожданного результата, то придется удалить желчный пузырь. Пациенту назначается операция (холецистэктомия), которая не только устраняет болевые ощущения и исключает возможные осложнения, но и в полной мере излечивает его от холецистита. Однако следует знать, что не всем пациентам показано хирургическое вмешательство. Поэтому операция откладывается, если у больного есть тяжелая сопутствующая хроническая болезнь (это может быть патология почек, сердца или печени), поскольку в таком случае могут возникнуть хирургические осложнения. По этой причине данную процедуру не проводят до того момента, пока не стабилизируется сопутствующая болезнь или не разрешится холецистит. В том случае, когда острая патология проходит, то операция проводится спустя шесть недель.

Альтернативным решением холецистэктомии может быть так называемая чрескожная холецистотомия, то есть эндоскопическое хирургическое вмешательство. Ее лучше проводить людям пожилого возраста при бескаменном течении холецистита.

После операции больному тоже назначается определенная диета.

Во время приступа холецистита больному понадобится неотложная помощь, которую нужно будет оказать в домашних условиях до тех пор, пока ни приедет скорая помощь. Манипуляции будут заключаться в обеспечении покоя, голодании, следует приложить холод на область правого подреберья, что поможет немного смягчить болевой синдром. Но при этом важно сразу же обратиться к специалисту, поскольку только он сможет оказать необходимую помощь, в которой так остро будет нуждаться больной. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие, которые есть в доме: это только усугубит положение человека, которого нужно немедленно госпитализировать.