Классификация причины симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей представлена в виде расстройства желчевыводящей системы. При этой патологии характерно изменение тонуса желчного пузыря, которое выражается в качестве нарушения оттока желчи в 12-перстную кишку. Такие изменения в организме сопровождаются болезненными прострелами в подреберье.

 

Классификация заболевания

Согласно медицинским данным такая болезнь чаще всего диагностируется у представительниц женского пола. В соответствии сократительной активности заболевание подразделяют на:

  • гиперкинетическую;
  • гипокинетическую.

Дискинезия гиперкинетической или, как ее еще называют, спастической формы проявляется в усиленной сократительной активности и избыточным выведением желчи. Такая форма заболевания в основном наблюдается у молодого поколения.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей проявляется в недостаточной сократительной активности и медленным выведением желчи. Гипокинетическая или атоническая форма патологии наблюдается у людей старше 45 лет. К клинической симптоматике добавляется психическое расстройство пациента.

Согласно характеру течения и источника развития патологии, заболевание классифицируют на 2 вида. Первичная ДЖВП протекает без изменений в желчном пузыре и протоках. Если своевременно не лечить это патологическое явление, то спустя немного времени в желчном пузыре произойдет застой желчи. Это может послужить источником развития очага воспаления в желчном пузыре и образования камней.
Все эти явления пагубно сказываются на системе пищеварения организма.

Для вторичной дискинезии характерны изменения в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Как правило, такой вид патологии развивается в результате некоторых заболеваний, например, холецистита, перетяжке или перегиба желчного пузыря.

Факторы развития

жирная и острая пища

Дискинезия желчевыводящих путей является одним из патологических заболеваний регулирующей системы. Основным фактором патологического изменения системы является чрезмерное употребление соленого, острого, жареного, жирного и копченого. Источником развития заболевания может стать злоупотребление алкогольными напитками или постоянный гнев или раздраженность.

Не менее распространенной причиной дискинезии являются стрессовые ситуации, которые провоцируют спазмирование желчного пузыря и протоков, вследствие этого в 12-перстную кишку выбрасывается желчь. Проникая в поджелудочную железу, желчь закрывает проход и нарушает выход панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает сама себя разрушать. В этом случае велика вероятность развития панкреатита и сахарного диабета. К опасным осложнением дискинезии относится развитие холецистита, дуоденита, атопического дерматита и образование желчных камней.

Причины развития дискинезии достаточно разнообразны. К основным можно отнести генетическую предрасположенность, вирусный гепатит, невроз, вегето-сосудистую дистонию, дисбактериоз, наличие паразитов, пищевую аллергию и эндокринные заболевания.

Дискинезия желчного пузыря может встречаться при гормональном расстройстве, например, во время беременности, при циррозе печени, предменструальном напряжении, при системных заболеваниях.

Кроме этого, к источникам развития патологического процесса можно отнести неправильное питание, неактивный образ жизни и прием лекарственных средств. Многие лекарства способны оказывать побочные эффекты, после приема таких препаратов в желчном пузыре скапливается желчь. Все вышеперечисленные причины пагубно влияют на работоспособность желудочно-кишечного тракта, в том числе и на функционирование желчного пузыря.

Симптоматика

тошнота по утрам

Признаки дискинезии желчевыводящих путей: резкая или тупая боль, потливость, рвота и приступы тошноты после приема пищи, запор, быстрая утомляемость и раздраженность.

При атонической форме присуще тупой и ноющий болевой синдром в грудной клетке. Спастической форме свойственна острая и режущая боль в правом подреберье, отдающая в лопатку или плечо. Как правило, болезненные ощущения носят непостоянный характер и могут повторяться неоднократно в течение дня. Болезненный синдром не сопровождается высокой температурой. Иногда пациенты могут жаловаться на приступы тошноты или рвоты. Эти симптомы особенно обостряются после приема пищи.

На протяжении дня больного могут беспокоить головные боли, чрезмерная потливость и учащенное сердцебиение. Дискинезия желчных путей может сопровождаться резким снижением артериального давления и упадком сил.

Болевые ощущения обостряются при резком повышении давления внутри желчного пузыря. При переедании больной может жаловаться на тяжесть в животе, запор и горький привкус во рту. Болевой синдром появляется в результате растяжения шейки желчного пузыря, где вырабатывается большое количество антихолецистокинина. Таким образом функциональная активность желчного пузыря значительно снижается и его тонус слабеет.

ДЖВП — это сложное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое состоит из чередования обострений и улучшений. Если своевременно не приступить к лечению патологии, то в желчном пузыре и его протоках может начаться воспалительный процесс.

Диагностика

УЗИ желчного пузыря

При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей врач осматривает пациента, проводит пальпацию. Как правило, прощупывание сопровождается болью в правом подреберье. Кроме этого больному проводят лабораторный анализ крови, мочи и кала. Если в крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов, то это значит, что в организме есть воспалительный процесс. Более темное окрашивание мочи указывает на наличие желчных пигментов. Анализ каловых масс проводят для выявления паразитов.

Для полной клинической картины пациенту проводят инструментальное исследование, которое подразумевает УЗИ всех органов и желчного пузыря, дуоденальное зондирование, ФЭГДС, пероральную и внутривенную холецистографию и гепатобилиарную сцинтиграфию.

При проведении диагностики с помощью УЗИ органов брюшной полости врач определяет форму и размер желчного пузыря, наличие его перетяжки или перегиба. УЗИ желчного пузыря позволяет определить форму патологического изменения в желчевыводящих путей.

Процедура дуоденального зондирования не самая приятная, но очень эффективная. Больному через рот вводят специальную трубку, через которую берется небольшая порция желчи для исследования. Такой анализ позволяет определить симптомы воспаления и наличие камней.

Если дискинезия была спровоцирована заболеваниями органов пищевода или 12-перстной кишки, то пациенту проводят ФЭГДС, которое позволяет детально изучить состояние органов брюшной полости.
Для проведения пероральной или внутривенной холецистографии больной выпивает или ему вводят внутривенно специальное контрастное вещество, которое обволакивает желчный пузырь. Таким образом врач определяет патологию в желчном пузыре и протоках.

Лечение

консультация у врача

Лечение дискинезии желчевыводящих путей врач назначает комплексное. Оно состоит из приема лекарственных препаратов, физиотерапии и диеты. В основном при дискинезии желчевыводящих путей лечение проводится на дому.

От характера течения и от того, какие выражены симптомы и лечение врач подбирает в индивидуальном порядке. При гиперкинетической форме больному назначаются холеспазмолитические средства, желчегонные препараты. В процессе лечения врачи рекомендуют пить теплую или горячую минеральную воду, которая уменьшает тоническое напряжение сфинктеров желчевыводящих протоков, восстанавливает функции желчного пузыря. Желчегонные препараты способствуют выведению желчи из организма.

При лечении патологического заболевания противопоказано проведение тепловых процедур. Врачи рекомендуют принимать холекинетические препараты такие как сорбит, ксилит и магния сульфат. После приема таких средств уменьшаются сокращения желчного пузыря и проходят спазмы.

Для нормализации тонуса мышц при спастической форме патологического заболевания больному назначаются холеспазмолитики. А при атонической форме пациент принимает ферментные препараты, которые облегчают процесс переваривания пищи.

Среди физиотерапевтических способов лечения хорошо себя зарекомендовали УВЧ, СВЧ, массаж, индуктотермия и электрофорез.

Для лечения дискинезии очень эффективен электрофорез. Принцип процедуры состоит в воздействии электрического тока на организм. Эта процедура также подразумевает введение лекарственных веществ магния или калия.

Хорошие результаты показывает гидропатические процедуры. Суть терапии заключается в циркулярном теплом душе. Избавиться от болей помогает диадинамотерапия. В этом случае лечебное действие осуществляется при воздействии электрического тока в область правого подреберья.

Местный массаж оказывает благоприятное воздействие на работу желчного пузыря. Аналогичное лечебное действие оказывает иглоукалывание. С помощью действия иглы на активные точки в теле человека работоспособность желчного пузыря улучшается.

Пациентам могут проводить промывания 12-перстной кишки физраствором или минеральной водой. Хирургическое вмешательство при лечении дискинезии считается не эффективным.

суп из очвощей

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей дома? Как правило, лечение не требует стационарного наблюдения, поэтому лечение заболевания можно проводить дома и помимо приема лекарственных препаратов можно проводить лечение народными средствами.

Можно приготовить отвар на основе лекарственных трав: девясила, ромашки и календулы. Для этого потребуется 10 г корней девясила, 2 ст.л. аптечной ромашки и 15 г цветков календулы тщательно измельчить и залить 250 мл кипятка. Довести до кипения и оставить на медленном огне на 5-7 минут. Принимать отвар перед едой за 20-30 минут по 50 мл.

Избавиться от болезненных ощущений и вздутия живота поможет следующий рецепт, где тоже используются лечебные травы. Возьмите 25 г листьев подорожника, по 15 г цветков календулы, ромашки, листьев шалфея, плодов шиповника, тмина и 20 г малины. 2 столовые ложки измельченной смеси залейте 250 мл кипятка и оставьте на 2-4 часа. Принимать настой перед едой за 30-40 минут по 100 мл.

Желчегонные препараты можно заменить народным рецептом. Выведению желчи способствует смесь соков моркови, шпината, петрушки и сельдерея.

В качестве домашнего лечения можно использовать мумие. Растворите в 250 мл воды ¼ г мумие. Принимайте 3 раза в день по 100 мл. Для более эффективного результата лечение можно проводить в комплексе с приемом свекольного сока.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей считается одной из составляющих комплексного лечения. Принимать пищу следует 5-6 раз в день. Порции должны быть маленькими. В рационе обязательно должны быть продукты, содержащие растительные жиры. Положительное действие на двигательные процессы желчевыводящих протоков оказывают сырые овощи, зелень и отруби. От продуктов, содержащих животные жиры, яиц, грибов и мяса необходимо воздержаться.

Профилактика развития заболевания состоит в соблюдении рационального питания. Нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую, например, колбасные изделия, консервы, маринованные овощи, соленые продукты, чипсы и сладкие газированные напитки.

Поскольку источником развития патологического процесса может послужить нервная система, то необходимо исключить стрессовые ситуации и своевременно лечить невротические расстройства.
Полноценный сон, режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе и профилактические осмотры помогут избежать развития заболевания.