Холецистит — методы лечения

Если у пациента холецистит, лечение ему назначает врач после осмотра. Основной метод терапии — консервативный. Исключение составляют случаи, когда болезнь протекает с выраженными симптомами, частыми рецидивами и осложнениями. Для рассматриваемого процесса характерно сильное раздражение и воспаление желчного пузыря.

 

Медицинские показания

Прежде чем лечить холецистит, врач изучает симптоматику. Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома, устранение инфекционного и воспалительного процесса, восстановление пищеварения. Лечение хронического холецистита и острой формы патологии проводится в хирургическом стационаре.

Консервативная терапия включает в себя прием следующих средств:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • желчегонные препараты;
  • гепатопротекторы.

Пациенту показано диетическое питание. При обострении хронического холецистита больной должен пить теплые напитки небольшими порциями. Если острая боль устранена, в рацион больного включают кашу, кисель, котлеты, приготовленные на пару. Из меню исключают консерванты, копчености, алкоголь.

Чтобы купировать приступ воспалительного процесса рекомендуется:

  • вызвать врача;
  • уложить больного;
  • на живот поставить холодный предмет;
  • пациент должен сообщить врачу о переносимости препаратов;
  • чтобы облегчить боль, принимают спазмолитики (Но-шпа), анальгетики (Баралгин);
  • для устранения тошноты показано питье;
  • если беспокоит рвота, необходимо предотвратить западение языка. После рвоты показано питье мелкими глотками.

Если при хроническом холецистите симптомы носят яркий характер, назначается хирургическое лечение. При перитоните показана холецистэктомия.

Начальный этап

Так как рассматриваемая патология развивается на фоне инфекции, при обострении показан прием антибиотиков. В первые два дня рекомендуется голодать. Можно пить чай и морсы. Через 5 дней назначается щадящее питание. Если больной страдает от сильной боли, принимают Но-шпу, Папаверин, Дюспаталин.

Желчегонные препараты подбирает врач с учетом моторики желчных путей. При гипотонии показан прием холекинетиков (Сорбит, Ксилит, Фламин). Дуоденальное зондирование либо тюбаж проводится с целью промывания желчных путей и стимуляции выделения желчи (чтобы опорожнился желчный пузырь). Процедура проводится с помощью специального зонда либо без него. Второй метод тюбажа назначается врачом после консультации. Он предусматривает следующую последовательность действий:

  • готовится напиток: на стакан воды потребуется ложка сорбита;
  • полученное средство выпивается утром натощак;
  • пациент ложится на правый бок на теплую грелку на 1,5-2 ч.

Тюбаж проводится в течение 3 дней. Курс терапии состоит из 10 процедур. Противопоказания к проведению процедуры: желчекаменная болезнь, обострение холецистита, язва желудка и кишечника. Врачи рекомендуют использовать для тюбажа воду высокой минерализации. На положительный результат указывает цвет стула — зеленый.

При спастической дискинезии показан прием холеретиков:

  • с желчью (Аллохол, Лиобил);
  • имеющих растительную основу (Холагол, Олиметин);
  • синтетических (Никодин, Оксафенамид).

Хроническая форма

При хроническом течении патологии особое внимание уделяется диете. Поэтому перед тем как лечить хронический холецистит рекомендуется проконсультироваться с диетологом. Из рациона больного исключают следующие продукты:

  • колбасы;
  • острые сыры;
  • какао;
  • шоколад;
  • спиртные и газированные напитки.

Полезно употреблять в пищу молочные продукты, фрукты и овощи, каши, отварное мясо и рыбу. Из напитков разрешается пить чай, компот. Можно самостоятельно сделать сок из красной свеклы, алоэ, моркови, черной редьки, водки и меда. Сок переливается в банку (емкость 3 л), заворачивается в полиэтиленовый пакет, закапывается в землю на 2 недели. Затем напиток хранится в прохладном месте.

При хроническом бескаменном холецистите лечение медикаментами включает в себя прием следующих средств:

  • желчегонные (Холосас);
  • спазмолитики;
  • при ухудшении состояния пациента показан комплексный прием антибиотиков с противовоспалительными препаратами.

Из натуральных средств можно пить отвар из цветков бессмертника. При дискинезии можно использовать раствор хрена, для приготовления которого потребуется 4 стакана горячей воды и корни хрена.
Полученный настой рекомендуется пить с сахаром. Средство стимулирует работу кишечника и путей, отвечающих за вывод желчи.

При хроническом течении болезни можно приготовить следующее средство: смешивается чистотел, мята поперечная, корень одуванчика, льнянка обыкновенная, пижма, корень лапчатки. Травы заливаются кипятком, настаиваются 30 мин. Терапия длится 21 день. На протяжении курса лечения рекомендуется следить за желчью, она не должна застаиваться.

При лечении лямблиозной формы патологии можно использовать первые листья березы. Их заливают горячей водой и настаивают 1 сутки. Курс лечения — 1 месяц. Параллельно на протяжении 14 дней рекомендуется принимать заваренную майскую полынь и отвар из семян любистка. Чтобы устранить горький привкус во рту и ломку суставов, приготавливается раствор из подорожника, петрушки, семян укропа, бессмертника. Курс терапии — 3 недели. Для нормализации оттока желчи и снятия спазмов можно использовать мяту, ромашку и пустырник. Прежде чем проводить лечение народными средствами рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

Пациенты с острым течением патологии находятся под наблюдением врачей. Показания к проведению экстренной операции:

  • выраженная симптоматика перитонита;
  • тяжелая общая интоксикация;
  • выраженное течение перфоративной либо гангренозной формы холецистита.

С помощью оперативного вмешательства врач предотвращает развитие гнойных абсцессов. Хирургическое лечение противопоказано при тяжелой сердечно-сосудистой либо легочной недостаточности.
Операция проводится через 2-3 недели после приступа. Основным методом хирургического лечения холецистита считается холецистэктомия. Желчный пузырь удаляется от шейки либо от его дна. В первом случае хирург сразу пережимает пузырный проток. Кровь отсутствует. Во втором случае производится пункция пузыря с помощью толстой иглы. При необходимости хирург вскрывает просвет пузыря, удаляя его содержимое и конкременты.

Если инфундибулярная часть органа не удаляется, то слизистая выжигается либо коагулируется. Оставшаяся часть пузыря ушивается. Если врач диагностировал водянку желчного пузыря, то показана холецистэктомия. При проведении операции хирург должен убедиться в отсутствии изменений протоков. Для этого потребуется измерить диаметр каждого протока (в норме 8-9 мм), показан рентген. При необходимости специалист обследует пациента с помощью зондов. Если врач выявил изменения во внепочечных желчных протоках, то производится операция на гепатикохоледохе. Для дренации желчного протока хирурги используют специальные дренажи.

Лапароскопическая холецистэктомия — это современный метод удаления желчного пузыря. Для проведения операции потребуется сделать 2-5 проколов в передней стенке брюшины. Хирургическое вмешательство проводится с помощью специальных инструментов и оптической системы, обеспечивающей хороший обзор. Такое медицинское оборудование уменьшает объем кровопотери и травмирование ткани.

Лапароскопия обеспечивает безопасный осмотр и инструментальную ревизию органов брюшной полости. При выявлении сопутствующих патологий показана сочетанная операция (удаление кисты яичника). С помощью рассматриваемой методики оперативного лечения холецистита значительно сокращается вероятность осложнений после операции и срок реабилитации. Перед операцией вводится общая анестезия. Послеоперационный период длится 2-3 дня. В течение этого периода отсутствует боль. После операции наблюдается хороший косметический результат. Так как рассматриваемое заболевание чаще всего развивается на фоне желчекаменной патологии, после операции особое внимание уделяется работе печени. Чтобы оценить функции органа и бактерицидные свойства желчи, после хирургического вмешательства проводится дуоденальное зондирование.

Профилактика болезни заключается в выявлении предрасположенности к образованию камней.