Чем опасен рефлюкс гастрит: что это такое и как лечить заболевание

Гастроэнтерологи знают, почему развивается рефлюкс-гастрит, что это такое и каково лечение таких больных. В данной ситуации речь идет о кишечно-желудочном рефлюксе, то есть забрасывании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В этом отделе кишечной трубки переваривание пищи происходит наиболее активно, так как в 12-ю кишку попадает секрет поджелудочной и желчь.

 

Развитие болезни

Рефлюкс-гастрит — это глубокое или поверхностное воспаление желудка, развивающееся при обратном забросе химуса в желудок из ДПК. В конечном отделе желудка располагается привратник. Это сфинктер, который открывает проход для пищи в кишечник. При нарушении его работы происходит рефлюкс. Не всегда заброс пищи приводит к заболеванию. Данное состояние встречается у 15% населения.
Патологическим рефлюкс является в том случае, если на фоне него изменяется кислотность желудка. В норме pH желудка составляет 1,5-2. Дуодено-гастральный рефлюкс развивается у половины людей с хроническим гастритом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Отсутствие должного лечения приводит к тому, что гастрит переходит в язвенную болезнь, а иногда и в рак.

Этиологические факторы

Выделяют следующие причины рефлюкса и воспаления стенки желудка:

  • зияние пилоруса;
  • недостаточность сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • моторная дисфункция;
  • повышение давления в просвете кишки;
  • прием лекарственных препаратов (Нимесил, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен);
  • оперативные вмешательства на желудке и начальном отделе тонкой кишки;
  • наличие хронического дуоденита.

Сок поджелудочной железы и желчь, попадая в желудок вместе с полупереваренной пищей, вызывают отек и воспаление слизистой. Защитный слой внутренней поверхности желудка не в состоянии противостоять желчи и ее солям. Подобное воздействие становится причиной повышения кислотности желудка. Желчь стимулирует клетки, которые отвечают за синтез гастрина.

Развитие этого заболевания не зависит от характера и режима питания.

Это отличительная особенность рефлюкс-гастрита от других форм воспаления желудка. Нередко данная патология становится причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Причина — переполнение желудка и нарушение его моторной функции.

Симптомы рефлюкс-гастрита

При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в верху живота;
  • ощущение тяжести;
  • чувство переполнения живота;
  • расстройство стула по типу диареи или запора;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • воздушная отрыжка;
  • отрыжка горьким;
  • срыгивание кислым содержимым;
  • рвота с примесью желчи;
  • горький привкус во рту;
  • наличие желтого налета на языке.

рвота с желчью

Симптоматическая картина складывается из признаков воспалительного процесса и симптомов дуодено-гастрального рефлюкса. Большинство больных жалуются на боль в животе после еды. Нередко она имеет спастический характер. К возможным осложнениям рефлюксной болезни относится развитие кишечной метаплазии и рака пищевода.

Воспаление, которое развивается на фоне рефлюксной болезни, относится к токсико-химическому гастриту типа C. При рефлюкс-гастрите симптомы включают в себя наличие в уголках рта язвочек и снижение массы тела вследствие потери аппетита. В ряде случаев симптомы болезни выражены очень слабо. Такие люди не обращаются к гастроэнтерологу.

Принципы лечения

Лечение назначается врачом после проведения ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, определения кислотности и биопсии. Лечение преимущественно медикаментозное. Терапевтические мероприятия направлены на устранение симптомов и воспалительного процесса, а также на ликвидацию причин воспаления (рефлюксной болезни). Если при рефлюкс-гастрите симптомы включают сильную боль, то могут использоваться обезболивающие (анальгетики или НПВС).

Применяются следующие медикаменты:

  • нейтрализующие образующуюся в желудке кислоту (антациды);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсолив, Урсосан, Урсофальк);
  • пребиотики;
  • прокинетики (Мотилиум, Метоклопрамид, Домперидон);

Мотилиум

  • снижающие продукцию соляной кислоты (Омепразол, Омез, Пантопразол, Париет, Нексиум, Контролок);
  • гепатопротекторы.

Антацидные средства эффективны в случае повышенной кислотности желудка. Они содержат щелочной компонент, который мгновенно вступает в реакцию с соляной кислотой желудочного сока. В группу антацидов входит Ренни, Гевискон, Фосфалюгель, Алмагель. Диета при рефлюкс-гастрите позволяет облегчить состояние больного.

Питание

Воспаление желудка любой этиологии является показанием к назначению лечебного питания. Диета предполагает:

  • исключение из рациона продуктов, которые снижают тонус сфинктера между желудком и ДПК;
  • отказ от раздражающих слизистую продуктов и блюд;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • употребление минеральной воды (в стадию ремиссии);

минеральная вода

  • исключение из употребления продуктов, которые способствуют повышению кислотности;
  • обогащение рациона злаками, овощами и фруктами (кроме цитрусовых, редьки, капусты и бобов);
  • прием пищи минимум 4-5 раз за день.

После еды не нужно ложиться или заниматься физическим трудом. Диета при рефлюкс- гастрите исключает следующие продукты и блюда: острую, соленую, маринованную, жирную и жареную пищу, кофе, крепкий чай, холодные напитки, мороженое, специи, консервы, хлеб свежий, капусту, шоколад, цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты), томаты, лук, чеснок.

Предпочтение отдается кашам, супам, пюре, макаронам, киселю, компоту, запеканкам, творогу, сладким ягодам и фруктам, овощам, молоку, сметане. Дополнительно можно пить травяные отвары. Таким образом, одной из причин гастрита является заброс содержимого 12-й кишки. Если беспокоит боль, изжога, отрыжка или вздутие, живота, то требуется обследоваться.