Причины и лечение рака толстой кишки

Рак толстой кишки — это общий термин, применяющийся для описания нескольких видов новообразований злокачественной природы, они отличаются строением клеток, локализацией и размером. У этого вида онкологического заболевания локализация может быть в зоне слепой, прямой или ободочной кишки, в области заднего прохода, все это входит в термин рака толстой кишки.

 

Онкологические заболевания в кишечнике распространены среди жителей развитых стран. Статистика показывает, что 15000 англичан каждый год сталкиваются с таким диагнозом, смертность от него составляет 1/3 — показатель достаточно высокий. Для России рак толстой кишки является не менее распространенным диагнозом, по количеству заболевших удерживается стойкое четвертое место.

кишечник и опухоль в нем

Причины

В первую очередь рак толстой кишки является приобретенным заболеванием, связанным с пищевыми привычками пациентов. В группе риска находятся люди, имеющие в своем рационе обилие мяса, сладкой выпечки, мучных изделий. При отсутствии свежих овощей, фруктов и круп для пищеварительной системы такое питание заканчивается заболеванием.

Развитие злокачественного образования провоцируется запорами, некоторыми болезнями кишечника, полипами и др. Наследственный фактор играет важную роль: если в семье были случаи рака кишечника, то вероятность возникновения болезни повышается. В группу риска попадают пожилые люди.

Классификация рака толстой кишки связана с отличительными признаками, по которым можно выдать описание болезни. По очертаниям выделяют следующий рак толстой кишки:

  • эндофитный;
  • экзофитный;
  • блюдцеобразный.

По клеточному строению заболевание может быть: мукоцеллюлярным, недифференцированным, неклассифицируемым и аденокарциномой. Чаще остальных видов рака толстой кишки встречается аденокарцинома. Данная форма характерна для подавляющего большинства случаев заболевания.

По стадиям развития заболевания у рака толстой кишки их выделяется четыре. На начальной стадии рака данного типа размеры опухоли небольшие, она размещается в слизистом и подслизистом слое. Начальная стадия успешно лечится с помощью химиотерапии. На второй стадии опухоль просматривается как образование среднего размера, но метастазов еще не обнаруживается. При третьей стадии локализация опухоли увеличивается, она занимает всю толщину стенки кишки.

На данном этапе развития заболевания проявляются метастазы, они поражают лимфоузлы, которые располагаются близко к поврежденной зоне. На четвертой, последней стадии, большое злокачественное образование распространяется на близлежащие внутренние органы, метастазы обнаруживаются в лимфоузлах и во внутренних органах по всему телу. Химиотерапия на четвертой стадии рака толстой кишки уже не помогает, спасти пациента представляется чрезвычайно сложной задачей.

рак толстой кишки, стадии, рисунок

Симптомы

Рак толстой кишки опасен тем, что на ранних стадиях выявление симптомов не всегда возможно. Как правило, выраженные симптомы наступают при второй и третьей стадии, тогда пациенты и обращаются к врачу. Можно ли распознать признаки болезни, пока ситуация не станет непоправимой? Если внимательно отнестись к проблеме и попытаться прислушаться к организму, то это возможно.

При раке толстой кишки среди распространенных симптомов выделяется нарушение стула, часто случаются запоры или отхождение газов, отмечается недержание каловой массы. У больного часто вздувается живот, беспокоят позывы к дефекации, хотя они не приносят результата, позывы оказываются ложными. Симптом, который можно отследить, связан с кровотечениями в просвет кишечника.

Количество выделяемой крови может быть небольшим, поэтому в каловых массах она проявляется лишь небольшими прожилками. Но отследить этот симптом вполне реально. Рак толстой кишки проявляется ухудшением общего состояния здоровья, самочувствие становится плохим, беспокоит общая слабость, потеря веса и бледный вид.

При запущенной стадии онкологического заболевания в области кишечника симптомы становятся выраженными и опасными. У пациента развивается анемия, кровотечения, в кишечнике непроходимость, отхождение каловых масс нарушается. На четвертой стадии наблюдается комплекс серьезных симптомов с рвотой, в которой обнаруживается каловая составляющая.

Рак толстой кишки вызывает у пациентов устойчивое неприятие пищи в любом виде, это скорее признак заболевания, чем следствие других симптомов. На терминальной стадии все обозначенные признаки сопрягаются с асцитом, это выглядит как накопление жидкой массы в брюшной зоне. Некоторые разновидности рака толстой кишки сопровождаются болью при дефекации, это связано с ректосигмоидным отделом кишечника. Если болезнь травмировала этот отдел, каловые массы могут содержать гной, кровь и слизь.

Диагностика

Симптомы рака толстой кишки не всегда бывают однозначными, и пациенты могут путать их с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Но любая проблема с дефекацией, кровяными выделениями, нарушением общего состояния и ухудшением самочувствия требует консультации врача. В случае с раком своевременное обращение и оперативное лечение способно спасти жизнь. Современные медицинские технологии позволяют на аппаратном уровне быстро провести обследование, собрать информацию по диагнозам и вынести решение. Диагноз рака толстой кишки всегда устанавливается с высокой точностью.

Диагностирование заболевания проводится специалистом по конкретной схеме. При посещении врача на первичном осмотре у пациента выясняются все симптомы рака прямой и толстой кишки, временные рамки начала их развития. Врач ощупывает зону прямой кишки специальными движениями. Уже на этом этапе можно сделать предположение о заболевании. Следующая стадия диагностики вытекает из задач подтверждения симптомов, заявленных на первичном осмотре. Назначают ректороманоскопию.

рисунок колоноскопия

После общих анализов мочи, крови и кала и колоноскопии врач внимательно изучает полученные данные и сопоставляет их. Диагностика не всегда позволяет однозначно сделать выводы о наличии рака толстой кишки. В этом может помочь дополнительное исследование, УЗИ живота, области малого таза. На эндоректальном УЗИ можно увидеть образования. Для определения опасности новообразования берется биопсия тканей, для этого во время исследования делают забор материала.

Группа риска представлена пациентами в возрасте более 50 лет, для них методики исследования могут отличаться: их проводят более доскональным образом, так как вероятность рака повышается. Симптомы рака прямой и толстой кишки могут развиться и у людей, ведущих здоровый образ жизни, при наличии генетической предрасположенности. Увлечение диетами не идет на пользу, особенно опасны монодиеты, при которых длительное время питание становится однообразным.

Раковая опухоль толстой кишки обычно располагается в верхней части кишечника, поэтому простое обследование не всегда дает нужные результаты. Опухоль, размещающаяся в нижнем отделе кишечника, обнаруживается уже при пальпации, ее легко диагностировать. Специалисты при обследовании не пренебрегают никакими методами.

Лечение

Зачастую единственным правильным решением в борьбе с раком толсто кишки является хирургическое вмешательство.

Злокачественную опухоль следует вырезать, хирурги должны обработать пораженные ткани, при необходимости провести резекцию и удалить по возможности метастазы. Лечение заключается в отсечении пораженных опухолью тканей, консервативные методики на поздних стадиях неэффективны.

Для проведения операции кишечник подготавливают специальным образом. Пациенту показано особое бесшлаковое питание. Перед операцией проводятся процедуры, призванные очистить кишечник: это могут быть клизмы или очищающие препараты. По показанию врача промывают пищеварительный тракт. Во время операции на толстой кишке хирурги не касаются опухолевого образования, чтобы не спровоцировать движение клеток опухоли, кровь может быстро их разнести по всему организму. Работа врачей при наличии метастазов значительно осложняется, риски для пациента тоже повышаются.

Рак толстой кишки на первых стадиях можно лечить с помощью химио- и радиационной терапии. Эффективность процедур связана с множеством факторов, к которым относятся индивидуальные особенности организма, возраст пациента, локализация опухоли, сопутствующие заболевания. Аденокарцинома не обладает устойчивостью к радиации, поэтому при этом виде рака радиационная терапия показывает хорошие результаты.

При облучении объем опухолевого образования уменьшается, так как его клетки погибают от воздействия лучей. В зависимости от ряда факторов методики лечения комбинируют, используют и оперативное вмешательство, и облучение. За счет этого снижаются риски распространения клеток опухоли по всему телу с кровью. Важно не допускать воспалительного процесса, это осложнит процесс излечения.

Эффективность лечения рака толстой кишки зависит от формы опухоли: если она четко очерчена, ее легче оперировать. Рассчитывать только на химиотерапию и облучение радиацией не стоит, борьба с раком -слишком сложный процесс, требующий квалифицированных специалистов и сочетания методик. Задачами химиотерапии является прекращение роста опухоли, на последних стадиях ее назначают для снятия болей. Процедуру проводят для пациентов с неоперабельными опухолями, чтобы продлить жизнь и снизить симптомы.

Причины выбора того или иного метода лечения связаны с общей картиной течения болезни. Рецидив заболевания встречается в редких случаях. Это связано с неправильно выполненными действиями врачей при операции или лечении. Повторные вмешательства проводят только при наличии оставшихся метастазов и вероятности положительного исхода. Если у пациента прогнозы плохие, то все действия направлены лишь на облегчение симптомов.

Особенности

Рак толстой кишки нельзя отнести к гендерному заболеванию, им болеют как мужчины, так и женщины. Для того чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно уделять внимание своему питанию. Важно употреблять больше фруктов, овощей и злаков в необработанном и переработанном виде. В рационе должны присутствовать растительные волокна, бета-каротин, витамины групп А и С. Полноценное питание не обязательно обильное, чтобы насыщать еду витаминами, нужно съедать больше натуральных продуктов, пить витаминно-минеральные комплексы в межсезонье. Курс антиоксидантов поможет предотвратить множество заболеваний, в том числе раковые образования.

Для правильной работы кишечника важно ограничить белки и жиры, включить в рацион сложные углеводы и пищевые волокна. Они содержатся в крупах, сырых овощах, цельнозерновом хлебе. Алкоголь негативно влияет на все органы ЖКТ, в том числе на кишечник. Чтобы сохранить здоровье, следует отказаться от его употребления.

Людям, достигшим 40-летнего возраста, следует уделять внимание профилактике, проходить обследование раз в год. При подозрении или любых перечисленных выше симптомах следует обратиться к терапевту, проктологу и онкологу. Не стоит думать, что при отсутствии наследственной расположенности и соблюдении режима питания человек на 100% огражден от рака толстой кишки. К сожалению, даже здоровый образ жизни не гарантирует отсутствия любых болезней, но вероятность их возникновения у тех, кто заботиться о своем здоровье, на порядок ниже.