Причины и симптомы увеличения поджелудочной железы

Нередко врачи-гастроэнтерологи диагностируют, что у их пациентов поджелудочная железа увеличена. В норме у здорового человека этот орган расположен позади и чуть ниже желудка. У взрослого длина железы варьируется от 15 до 22 см, ширина составляет 3-8 см, а толщина — всего 2-3 см. Диффузное или локальное увеличение органа указывает на его патологию.

 

Болезни — провокаторы

Увеличение поджелудочной железы можно выявить только в процессе инструментального исследования (УЗИ или томографии). Этот орган невозможно прощупать при физикальном исследовании больного. В патогенезе увеличения органа играют роль 2 основных фактора: воспалительный процесс и компенсаторный механизм, направленный на усиление работы железы на фоне секреторной недостаточности.

Поджелудочная становится более крупной при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • остром панкреатите;
  • хроническом панкреатите;
  • обструкции протока камнем;
  • муковисцидозе;
  • алкоголизме;
  • травматическом повреждении органов брюшной полости;
  • кишечных инфекциях;
  • паротите;
  • врожденных аномалиях развития органа;
  • гиперкальциемии;
  • желчной дискинезии;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • рефлюксной болезни, когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в вирсунгов проток;
  • атеросклерозе;
  • язвенной болезни;
  • отравлении лекарствами;
  • гнойных процессах.

Расположение поджелудочной железы

В большинстве случаев наблюдается диффузное (тотальное) увеличение поджелудочной железы. Иногда происходит локальное увеличение объема органа. При этом может увеличиваться головка, хвост или тело. Причиной этого могут быть следующие заболевания:

  • доброкачественные опухоли;
  • рак;
  • кисты;
  • острый и хронический панкреатит;
  • абсцесс;
  • камни.

Головка органа чаще всего увеличивается на фоне аденомы, абсцессов, рубцовых изменений, кисты.

Этиологические факторы

Причины увеличения органа у детей и взрослых различны. Наиболее часто данная патология выявляется у следующих категорий лиц:

  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • курящих;
  • детей во время прорезывания зубов;
  • подростков в переходном периоде;
  • детей грудного возраста при переходе с грудного вскармливания на искусственное;
  • неправильно питающихся.

Увеличение железы на фоне острого воспаления обусловлено следующими факторами:

  • злоупотреблением жирной пищей;
  • алкоголизмом;
  • наличием желчнокаменной болезни;
  • инфицированием вирусами или другими патогенными микроорганизмами;
  • травмами;
  • приемом гормональных препаратов;
  • хирургическими вмешательствами;
  • хронической патологией органов пищеварения (холециститом, гепатитом, гастродуоденитом).

Отек и воспаление органа развиваются вследствие нарушения выработки ферментов, на фоне чего сок поджелудочной железы начинает переваривать орган изнутри. При неправильном лечении или его отсутствии развивается хронический панкреатит. У ребенка причиной увеличенной поджелудочной железы может быть муковисцидоз. Это врожденное заболевание.

Клинические проявления

Симптомы при увеличении органа определяются основным заболеванием. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боль в области желудка, тошноту, рвоту, ощущения тяжести в эпигастральной области, расстройство стула (диарею), желтушность кожи. Если причиной увеличенной железы явился острый панкреатит, то основным симптомом будет боль.

Она локализуется в подложечной области или подреберье слева. Нередко носит опоясывающий характер (при тотальном воспалении органа). Она усиливается, когда больной находится в положении лежа. Болевой синдром появляется после приема алкоголя и жирной пищи. Очень часто боль сочетается со вздутием живота, тошнотой и изжогой.

Четыре картинки симптомов

Что делать?

Лечение больных проводится после комплексного обследования. Основным методом оценки состояния поджелудочной железы является УЗИ. Дополнительно может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Из лабораторных исследований проводится общий и биохимический анализ крови, исследование кала и мочи. При панкреатите в крови повышено содержание липазы и амилазы.

При подозрении на опухоль может потребоваться биопсия. Схема лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от выявленной патологии.

При остром панкреатите лечение включает в себя отказ от пищи в течение 2-3 суток, прием лекарств (антибиотиков, обезболивающих, ингибиторов протеолиза, спазмолитиков, антацидов), инфузионную терапию.

При выявлении камней показана операция.

После устранения боли назначается строгая диета. Если наблюдается тотальный некроз органа на фоне гнойных осложнений, то железа удаляется. В случае развития хронического воспаления с секреторной недостаточностью обязательно назначаются ферменты (Панзинорм, Панкреатин). При обнаружении муковисцидоза тоже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак лечится медикаментозно или хирургически. В первом случае проводится химиотерапия. Применяются такие лекарства, как Метотрексат, 5-Фторурацил и Стрептозоцин. На поздних стадиях организуется паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния больного и продление жизни. Радикальное лечение предполагает резекцию органа.

Все больные, у которых выявлена увеличенная поджелудочная железа, должны придерживаться лечебной диеты. В случае сильного истощения рацион должен быть богат белками и жирами. Больным назначается стол №5. Из употребления исключаются соления, маринады, жирные блюда, шпик, наваристые супы, яичный желток, острые блюда, сладости, алкоголь.

Немаловажное значение имеет режим приема пищи. Рекомендуется есть не реже 5 раз в день маленькими порциями. Таким образом, увеличение железы чаще всего наблюдается при воспалительных заболеваниях. Появление боли, тошноты или вздутия живота требует консультации гастроэнтеролога.