Виды, симптомы и лечение опухоли печени

Опухоль печени бывает доброкачественной и злокачественной. Выявляют опухоли часто на ранней стадии абсолютно случайно, при диагностике соседних органов. При подозрении на наличие опухолей печени назначают сдачу анализа печеночной пробы, УЗИ, компьютерную томографию, биопсию печени. В качестве лечения применяют много методик, зависящих от характера образования, степени поражения органа и других не менее важных факторов.

 

Виды образований

Опухоль печени бывает доброкачественной и злокачественной. Доброкачественные образования называют первичными, встречаются они не часто, их выявляют случайно на УЗИ, поскольку протекают они абсолютно бессимптомно. Больше случаев выявления опухолей злокачественной природы (рак печени), с поражением органа метастазами, которые могут поразить печень при раке желудка, онкологии в легких или прямой кишке, раке молочных желез.

Доброкачественные опухоли

Подразделяются опухоли доброкачественной природы на:

  • Аденомы (аденома желчных протоков, гепатоаденома, билиарная цистаденома). Эти опухоли состоят из нормального эпителия и соединительных тканей органа и его протоков.
  • Мезодермальной природы опухоли можно разделить на гемангиомы и лимфангиомы.
  • Гамартому.
  • Липому и др.

томограмма печени

Наиболее часто встречается гемангиома печени. Это заболевание представляет собой возникновение небольшого кровяного образования на печеночном сосуде. Эти опухоли при небольших размерах не представляют опасности, поскольку они никогда не перерождаются в злокачественные образования. Единственная опасность заключается в травмировании таких опухолей, поскольку так можно вызвать сильнейшее кровотечение, остановить которое бывает очень сложно.

Симптомы доброкачественных опухолей часто не выражены или полностью отсутствуют. Такие образования редко быстро прогрессируют, поэтому долгое время человек может не догадываться об их наличии. При гемангиоме печени, размер которой довольно крупный, могут прослеживаться боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм.

Кистозные образования могут проявляться тяжестью и давлением в области правого подреберья. При отсутствии своевременной терапии может возникнуть осложнение, которое проявится в виде желтухи, нагноения, разрыва кисты, кровоизлияния. Аденома, которая достигает больших размеров, будет ощущаться при пальпации со стороны правого подреберья. При осложненном течении она может лопнуть, что приведет к тяжелой кровопотере.

Злокачественные формы

Злокачественная опухоль печени бывает первичной (возникает из клеток печени) и вторичной, связанной с проникновением метастаз из соседних внутренних органов. Вторичные образования выявляют чаще, что абсолютно понятно, ведь печень проводит фильтрацию всей крови, а клетки злокачественного образования, не дополучая питания в пораженном органе, по кровотоку распространятся по всему организму. Первый орган, который пострадает от них, будет именно печень.

Рак печени констатируют гораздо реже. Причины его возникновения — это зрелый возраст (преимущественно мужчины старше 45 лет), заболевания печени (гепатит, цирроз), длительный контакт с вредными веществами, паразитарные поражения и т.д. Среди злокачественных образований печени можно выделить гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному, гепатобластому, ангиосаркому.

раковые клетки

Симптомы злокачественных опухолей проявляются чаще тогда, когда образование становится достаточно больших размеров. Среди основных симптомов можно выделить общую слабость, тошноту, рвоту, боли разной степени интенсивности в области правого подреберья, потерю веса. По ходу роста образования симптоматика меняется. Может снизиться гемоглобин, появиться желтушность кожи и слизистых оболочек, нарушение печеночной функции и недостаточность органа. При разрыве опухоли может начаться кровотечение, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Причины онкологии

Печень играет важную роль в работе всех органов и систем. Она состоит из маленьких клеток, которые пропускают через себя огромное количество вещей, отфильтровывая их и очищая. Этот орган нужно беречь с самых ранних лет, чтобы сохранить функциональность до самой старости. И все же есть ряд факторов, которые могут спровоцировать онкологию печени. Это гепатиты, в том числе и те, носителем которых является человек, при этом не болея сам.

Гепатит перерождается в рак не сразу, а через 20 и более лет. Сначала вирус поражает здоровые клетки органа, пока вся печень не будет в рубцах и фиброзах. После развивается цирроз, который и приводит к развитию рака. Все это происходит из-за того, что при хроническом повреждении вирусом печень не успевает восстанавливаться, в результате чего она постепенно покрывается рубцами. При наличии нескольких видов гепатита поражение органа происходит гораздо быстрее. Замечена тенденция к развитию заболевания у мужчин.

Другим фактором развития злокачественного поражения печени называют хронический алкогольный гепатит. В результате длительного и обширного поражения печени развивается цирроз, а позже и рак печени.

Афлатоксин также может привести к развитию рака печени. Продуцируют его некоторые плесневые грибы, поражая зерновые культуры, мясо домашней птицы и рогатого скота, арахис. Плоские червы трематоды также могут спровоцировать злокачественное поражение (холангиокарциному). Заразиться этими паразитами человек может, употребляя рыбу плохого качества. Попадая в организм, черви поселяются непосредственно в желчных протоках, питаясь желчью и клетками самого органа, продуцируя вещества, которые приводят к раздражению и воспалению протоков. Если паразиты вовремя не будут уничтожены, может развиться злокачественная опухоль печени.

Диагностика и лечение

Диагностировать доброкачественную опухоль печени можно с помощью УЗИ, гепатосцинтиграфии, гепатоангиографии, диагностической лапароскопии, компьютерной томографии. При наличии аденом проводят биопсию опухоли путем прокола кожи над органом.

Лекарств, применяемых для лечения доброкачественных образований печени, не существует. Если опухоль маленькая, то за ней просто наблюдают, проводя контрольное обследование 1 раз в 3 месяца. При наличии опухоли, которая склонна к заметному росту, могут применить эмболы, специальные препараты. Их вводят через сосуды непосредственно к самой опухоли и тем самым закупоривают к ней кровоснабжение. В результате этого образование уменьшается в размерах, а в дальнейшем просто пропадает. Такой метод является наиболее оптимальным для лечения доброкачественных образований, но не всегда его можно применить.

При осложненном течении доброкачественных образований применяют хирургическое лечение — резекцию печени (существует краевая резекция, сегментэктомия, лобэктомия, гемигепатэктомия).

Для диагностики злокачественных образований применяют ультразвуковое сканирование, коагулограмму, ангиографию печени, пункционную биопсию. Если есть признаки поражения органа метастазами, которые отходят от другого внутреннего органа, назначают дополнительные исследования (рентгенографию, маммографию, ирригоскопию, колоноскопию).

Лечение злокачественных опухолей печени заключается в их удалении. Это делают частично с органом или полностью вместе со всей печенью (в таком случае понадобится трансплантация донорского органа). Если опухолей немного, то применяют химиотерапию (лекарство вводят через сосуды к раковым клеткам) или проводят деструкцию узлов (применяется радиочастотная абляция, криоабляция и др.).

операция на печени

Осложнение и последствия

Доброкачественные опухоли практически не дают осложнений, поскольку редко перерождаются в злокачественные формы. Единственная опасность их заключается в том, что при травмировании они могут лопнуть. В таком случае откроется сильное кровотечение, остановить которое будет непросто. Раковые образования отличаются более высоким риском осложнений. Они могут:

  • Гноиться и распадаться. При этом у человека может наблюдаться изменение температуры тела, возникать боли в области живота, потеря аппетита, общая слабость.
  • Разрываться, что приводит к развитию кровотечения (чаще всего заканчивается летальным исходом).
  • Препятствовать отхождение желчи, перекрывая протоки.
  • Приводить к развитию асцита (нарушается отток крови из-за перекрытия опухолью крупных сосудов).

С доброкачественными опухолями человек может жить долгие годы, поскольку они абсолютно безопасны. Раковые образования печени имеют не очень хороший прогноз. При несвоевременном выявлении опухоли смертность большинства больных высокая, причем происходит это в течение 1 года. После операции на органе продлить жизнь человеку удается максимум на 4 года. Живут дольше 5 лет менее 15% больных.

Чтобы не допустить развития рака печени, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и своевременно обследоваться (проходить УЗИ, сдавать кровь на анализ). Из рациона следует исключить все вредные продукты (жирную пищу, алкоголь, продукты плохого качества), табакокурение, употребление наркотических препаратов. При наличии вируса гепатита нужно проводить профилактическое лечение, которое поможет подавить активность вируса и продлит жизнь больному.