Заболевание острый панкреатит: симптомы и лечение

Неправильное переваривание пищи приводит к воспалению поджелудочной железы. В результате часто диагностируется острый панкреатит, симптомы и лечение зависят от масштаба очага воспаления и нарушения функциональности поджелудочной железы.

 

Что провоцирует заболевание?

связь поджелудочной с другими органами

К причинам, приводящим к патологическому изменению в организме, относятся:

  • заболевания желчевыводящих каналов и желчного пузыря;
  • отравление организма;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • болезни 12-перстной кишки или желудка;
  • ожирение;
  • травма;
  • аллергическая реакция;
  • наследственность.

Согласно данным научных исследований чаще всего острый панкреатит диагностируется по причине болезней желчного пузыря или желчевыводящих каналов. Непроходимость каналов приводит к забросу желчи, в результате этого поджелудочная железа начинает сама себя разрушать. Ткани железы отекают, кровеносные сосуды травмируются и тем самым провоцируют кровоизлияние в органе.

Вызвать развитие панкреатита могут вредные привычки. К интоксикации организма приводят спиртные напитки и химические вещества. Формирование патологического процесса может быть спровоцировано глистами. Регулярное употребление в пищу овощей и фруктов, содержащих пестициды и химические добавки, тоже может вызвать отравление организма.

Нарушение циркуляции крови приводит к сбою функционирования поджелудочной железы, при котором она не получает необходимые питательные вещества. К воспалительному процессу железы могут привести такие причины, как атеросклероз и сахарный диабет. Велика вероятность развития патологического процесса у беременных и гипертоников.

Воспаление 12-перстной кишки, гастрит или язва приводят к выбросу кишечного содержимого в каналы железы, это нередко становится первопричиной развития панкреатита.

При ожирении баланс жирового обмена нарушен, в таких ситуациях железа начинает в большом количестве вырабатывать ферменты. Вызвать острый приступ панкреатита может жирная и жаренная пища.

Патологические процессы в поджелудочной железе могут быть вызваны операциями на желчном пузыре, 12-перстной кишке или травмами или ранениями в живот. Аллергические реакции способствуют выработке антител, которые склоны к аутоагрессии. Такие изменения в организме могут спровоцировать некоторые разновидности панкреатита.

К воспалительному процессу поджелудочной железы могут привести различные инфекции, например, ветряная оспа, гепатит, тонзиллит, свинка, сепсис и дизентерия. Панкреатит может диагностироваться в раннем возрасте, если в организме присутствуют генетические нарушения.

Симптоматика

боль в животе

Что происходит в организме при развитии заболевания? При остром панкреатите симптоматика очень схожа с сильной интоксикацией организма. Поджелудочная железа производит ферменты, которые, не находя выхода, скапливаются в ее каналах и постепенно разрушают орган. При попадании ферментов в кровь появляются симптомы интоксикации организма.

Признаки острого панкреатита: болевые ощущения, высокая температура, нестабильное артериальное давление, икота, рвота, тошнота, жидкий стул, одышка, изменение цвета кожного покрова.

Пожалуй, самым главным симптомом заболевания является боль. Как правило, она носит интенсивный и постоянный характер. Пациенты жалуются на тупую и режущую боль в области живота. Если своевременно не оказать первую помощь человеку, то у него может произойти болевой шок. Чаще всего боль ощущается в подреберье. Если поджелудочная железа сильно воспалена, то болевые ощущения носят опоясывающий характер.

Заболевание сопровождается высокой температурой и нестабильным сердечным давлением. Такие признаки характерны при быстром распространении очага воспаления. У пациентов наблюдается сухость во рту, отрыжка, икота и тошнота. Как правило, после отрыжки и рвоты общее состояние больного улучшается. Течение острого панкреатита сопровождается лечебным голоданием. Постоянная рвота приводит к потере электролитов, поэтому у пациента может появиться одышка и характерный налет на языке.

Твердый живот и запоры — это признаки начинающегося панкреатита. В дальнейшем стул станет частым и жидким с характерным зловонным запахом, мышцы живота ослабнут. Кишечник и желудок при остром панкреатите перестают сокращаться, поэтому у пациента наблюдается вздутие живота.

При воспаленной поджелудочной железе кровь попадает под кожу живота, таким образом около пупка могут образоваться синюшные пятна. Кожа в области паха может изменить свой цвет и стать сине-зеленой.

Тяжесть острого панкреатита определяется степенью заболевания. При легком течении недуга органы минимально поражены, поэтому лечение проходит эффективней и прогноз благоприятный. Тяжелой форме соответствуют ярко выраженные нарушения в тканях и органах, наличие осложнений. Симптомы и лечение панкреатита зависят от течения заболевания и его тяжести.

Первая помощь при приступе

холодная грелка на животе

При обострении заболевания можно оказать себе первую помощь самостоятельно. Для этого следует приложить к животу грелку с холодной водой. Она поможет снять болевые ощущения и убрать отек. Во время приступов категорически запрещено употребление пищи. Ближайшие 2-3 дня необходимо вовсе отказаться от еды, чтобы сократить выработку ферментов. Лучше всего провести лечебное голодание.
Разрешается только пить воду без газа.

В положении лежа боли уменьшаются за счет того, что кровь к больному органу поступает медленнее. Поэтому во время приступов нужно соблюдать постельный режим.

Лечение панкреатита в домашних условиях опасно для жизни. После оказания первой помощи боль может утихнуть, но через некоторое время приступ повторяется уже с новой силой.

Острый панкреатит, лечение которого проводится в домашних условиях, прогрессирует и провоцирует развитие серьезных осложнений. Воспалительный процесс в железе чрезвычайно опасен. Если на воспаленные ткани органа попадут бактерии из тонкого кишечника, то произойдет инфицирование поджелудочной железы. Осложнения острого панкреатита — некроз и абсцесс. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то больной может умереть.

При остром течении патологического процесса пациент может впасть в шоковое состояние, которое в результате приведет к полиорганной недостаточности.

Заболевание влечет за собой скопление жидкости в паренхиме, которое в дальнейшем негативно воздействует на целостность железы и ее протоков. При разрушении псевдокист возникает асцит. Поэтому при появлении первого приступа обязательно следует вызвать врача.

Лечение заболевания

капельница в условиях стационара

Тактика лечения разрабатывается на основании полной клинической картины. Поэтому врачи назначают лабораторный анализ мочи и крови, МСКТ, МРТ и УЗИ. При остром панкреатите в анализе крови отмечаются симптомы воспаления и повышенная активность панкреатических ферментов. Данные УЗИ и МРТ позволяют определить масштаб воспалительного процесса, наличие камней или опухоли.

Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара медикаментозным методом или посредством хирургического вмешательства. Пациенту назначают мочегонные препараты, которые выводят токсины и ферменты из крови. Наиболее эффективными являются Фуросемид и Диакарб. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие, например, Хлорозил, Но-шпа, Феникаберан или Метапин.

Медикаментозное лечение включает препараты, которые содержат ферменты поджелудочной железы, например, Фестал, Вигератин, Панкреатин или Панзинорм.

Кроме этого, пациенту назначают витамины группы В, липоевую кислоту и анаболические стероиды.

При остром течении патологии обостряются ее симптомы, и лечение в таком случае одними приемами лекарств не ограничивается. При неэффективности консервативного способа заболевание лечат хирургическим методом. Операция при патологическом процессе может проводиться двумя способами.

При лапаротомии хирург делает небольшие надрезы в поясничной области и в брюшной стенке. Менее травматичной является пункционно-дренирующая операция — лапароскопия. Она проводится с помощью небольших проколов в брюшной стенке.

Частичное удаление поджелудочной железы проводится, если орган поражен не полностью. В таком случае хирург удаляет только хвост органа. При масштабном поражении железы удаляется хвост, тело и пораженная часть головки органа. После такой операции поджелудочная железа не восстанавливается, поэтому пациент нуждается в донорском органе.

После оперативного вмешательства возможны осложнения острого панкреатита, например, псевдокисты, экзокринная недостаточность или хроническая форма течения патологии.

Диета при заболевании

картофельное пюре

Правильное питание во время приступов и в период лечения заболевания является главной составляющей терапии. В период реабилитации пациенту назначается строгая диета. Первые 2-3 дня в условиях стационара больной соблюдает лечебное голодание. Можно пить воду без газа, зеленый чай и отвар шиповника.

Последующие 3-4 дня пациенту разрешается жидкая или мягкая пища. Также в рацион можно включить отвар черной смородины и сахар. Свежевыжатые соки не рекомендуется употреблять, так как они раздражают брюшную полость и могут спровоцировать тошноту или отрыжку. В этот период необходимо воздержаться от жирной пищи, которая может привести к активизации работы железы.

Следующий этап диеты составляет 5-9 дней. Пациенту разрешается есть картофельное пюре, манную и рисовую кашу, печеные яблоки, легкий бульон, отварную рыбу, творог и мед. Общая калорийность должна составлять около 1000 ккал. Порции должны быть не большие. Прием пищи следует разделить на 5-6 раз.

Вводить продукты в рацион и увеличивать порции необходимо постепенно. Энергоценность диеты должна составлять 2400-2800 ккал. Если приступы панкреатита не повторяются, то в рацион можно добавить компот, омлет, приготовленные на пару мясные котлеты, хлеб, растительное масло, паровые пудинги, овощи и фрукты. Жесткой диеты необходимо придерживаться первые 13-15 дней после приступа. Затем можно перейти на более щадящую диету.

При остром панкреатите нельзя употреблять молочные продукты, сладкие газированные напитки, жирную пищу и продукты, содержащие ароматизаторы и искусственные красители. Необходимо забыть о шоколаде, острых приправах, спиртных напитках и кофе.