Методы диагностики панкреатита

Диагностика панкреатита заключается в применении инструментальных и лабораторных методов обследования ЖКТ. Полное обследование пациента помогает врачу отличить панкреатит от других патологий.

 

Медицинские показания

Чтобы диагностировать острый панкреатит, врач изучает симптомы. Они могут быть следующие:

  • слабость;
  • сильная боль в области живота;
  • пот;
  • запор;
  • белый налет на языке.

Чтобы поставить точный диагноз, учитываются диагностические признаки рассматриваемого недуга (до назначения инструментального обследования). К ним относят:

  • появление на брюшной стенке синих пятен;
  • отсутствие возможности прощупать пульс аорты под грудиной;
  • синяя кожа в области пупка;
  • симптом Керте.

Диагностируемая патология лечится после расшифровки результатов исследования. Прежде чем поставить диагноз хронический панкреатит, врач изучает симптоматику:

  • появление боли после приема жирной и жареной пищи;
  • быстрое снижение веса.

При панкреатите диагностика лабораторная позволяет выявить отклонения от нормы в крови. Увеличенная концентрация липазы, глюкозы и белков указывает на развитие панкреатита. Лечение назначается после постановки точного диагноза, определения тяжести течения патологии.

Так как при рассматриваемом заболевании наблюдается резкий дефицит жидкости в сосудах, перед проведением терапии врач оценивает водно-электролитный баланс крови. При этом уровень кальция может снизиться до 2,15 ммоль/л, калия — до 3,5 ммоль/л, а натрия — до 135 ммоль/л. На фоне подобных нарушений электролитного баланса развиваются различные патологии сосудов и сердца.

Анализ крови

Анализ крови является стандартной методикой диагностики воспалительного процесса, протекающего в организме человека. При воспалении увеличивается число лейкоцитов, ускоряется оседание эритроцитов. При необходимости врач назначает общий анализ мочи. При панкреатите наблюдается повышенная концентрация альфа-амилазы (больше 17 Ед./ч). Если болезнь протекает в сложной форме, тогда при расшифровке результатов лабораторных исследований врач выявит в моче эритроциты, лейкоциты и белок.

Инструментальные методики

С помощью инструментального исследования врач визуализирует железу и последствия болезни на ЖКТ. К инструментальной диагностике рассматриваемой патологии специалисты относят:

  1. Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние протоков, ткани и размеры поджелудочной, выявить наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентген позволяет выявить камни в железе и ее протоках. С помощью рентгена врач выявляет косвенные признаки болезни.
  3. Компьютерная томография — способ исследования, который позволяет получить точную информацию о состоянии железы. Данная методика считается дорогим обследованием, поэтому такая диагностика доступна в частных клиниках.
  4. Лапароскопия диагностирует и лечит панкреатит. Процедура проводится в операционной. Врач рассматривает орган в режиме реального времени. Лапароскопия позволяет оценить масштабы патологии. Подобная методика исследования показана при тяжелом течении панкреатита.
  5. Эндоскопия проводится с помощью видеокамер. При обследовании больного врач осматривает внутренние полостные органы. После процедуры специалист определяет степень поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Осмотр фатерова соска позволяет выявить нарушения оттока секрета, вырабатываемого поджелудочной железой (что способствует развитию острой формы). Это обследование проводится для определения уровня проходимости используемых веществ при рентгенографии. Применение контрастного вещества может спровоцировать развитие панкреатита.

Эндоскопия

Дифференциальные методы

Симптоматика рассматриваемого заболевания относится к признакам «острого живота». Поэтому для постановки точного диагноза врач должен дифференцировать панкреатит с острыми заболеваниями брюшной полости:

Для лечения вышеописанных патологий применяется оперативное вмешательство. При перфорации язвы желудка и кишечника пациент жалуется на «кинжальную» боль. Данный симптом спровоцирован проникновением содержимого органов ЖКТ в брюшину. Для панкреатита подобное явление не характерно. Пациент с перфорацией язвы лежит неподвижно. А больной с панкреатитом постоянно мечется.

С помощью обзорной рентгенограммы врач выявляет газы в брюшной полости при прободной язве. Чтобы поставить точный диагноз, назначается УЗИ либо лапароскопия. Тяжелее отличить острый холецистит от панкреатита. При первом заболевании боль локализуется справа и отдает в правое плечо. Для определения локализации данного синдрома показано УЗИ. Часто панкреатит сопровождает холецистит. В таком случае назначается комплексное лечение.

Основным симптомом острой кишечной непроходимости является схваткообразная боль. При панкреатите болевой синдром носит ноющий, но постоянный характер. Рентгенограмма при рассматриваемой патологии выявит раздутый толстый кишечник (чаши Клойбера отсутствуют). Мезотромбоз, в отличие от панкреатита, поражает людей в возрасте, у которых существуют проблемы с сердцем и сосудами. Симптомы патологии нарастают быстро, но они не связаны с питанием. Для постановки точного диагноза панкреатит врач назначает ангиографию либо лапароскопию. Чтобы не спутать панкреатит с инфарктом миокарда, показана электрокардиография. Нельзя лечить панкреатит без консультации с врачом. При ухудшении состояния пациент госпитализируется.

Обследование ребенка

В результате пальпации врач отмечает основные симптомы панкреатита. При остром течении патологии у ребенка в крови выявляется умеренный либо выраженный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, увеличенная активность ферментов железы. При необходимости врач определяет у ребенка активность эластазы-1 в стуле. С помощью УЗИ специалист выявляет увеличенные размеры органа, некроз, уплотнения и неоднородность паренхимы. С помощью обзорной рентгенографии врач выявляет изменения в органах ЖКТ. При плохом самочувствии ребенка показан КТ и МРТ. При дифференциальном обследовании у детей исключается симптоматика язвы, аппендицита.

Консервативное лечение направлено на устранение симптомов патологии.

Прогноз легкой формы благоприятный. При гнойном течении болезни возможен летальный исход. При хроническом панкреатите пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача.