Причины, симптомы и лечение язвенного колита

Язвенный колит — это заболевание, при котором поражается слизистая толстого кишечника деструктивно-язвенными воспалениями. В результате болезни в первую очередь страдает прямая кишка, после язвенный колит распространяется на остальную часть толстой кишки. Другими словами, это неспецифический язвенный колит. Эту болезнь относят к аутоиммунной, когда собственные защитные клетки организма начинают поедать органы изнутри, приняв их за некий вирус или бактерию.

 

Язвенный колит кишечника — болезнь неизлечимая. Но благодаря правильному лечению можно добиться длительной стадии ремиссии, при которой заболевание не будет проявляться на протяжении многих лет.

Классификация

Неспецифический язвенный колит может проявиться в возрасте от 14 до 30 лет. Нередко констатируют язвенный колит у детей. При этом замечено, что в младшем возрасте болезнь проявляется чаще у мальчиков, а с подросткового возраста — у девочек.

Помимо неспецифического колита, выделяют другие язвенные колиты:

  • язвенный энтероколит;
  • проктит;
  • хронический илеоколит;
  • язвенный ректосигмоидит;
  • мукозный проктоколит;
  • псевдополипоз кишки;
  • язвенный колит неизвестной природы происхождения.

Неспецифический язвенный колит может протекать молниеносно, в острой, хронической рецидивирующей и хронической непрерывной форме. По степени тяжести его можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степени. По эндоскопическим данным степень воспаления может быть минимальной, умеренной или выраженной.

картинка степени колита

Часто на фоне язвенного колита развивается ряд осложнений, проявляющихся в виде перфорации, кровотечения, псевдополипоза, стриктур, кишечных свищей, реактивного или токсического гепатита, стоматита, неспецифического пустулезного дерматоза и т.д.

Симптоматика

Симптомы язвенного колита могут быть слабовыраженными, и долгое время человек может не догадываться о наличии болезни. Проявляться в таком случае она может в виде небольшого количества крови в кале или на туалетной бумаге, урчанием, расстройством стула, реже тошнотой, рвотой. Нередко болезнь путают с геморроем и начинают его активно лечить с помощью народной медицины или аптечных средств. Результата от такого лечения не будет, а потерянное время может в конечном итоге привести к усугублению течения болезни и различным осложнениям.

У других людей неспецифический язвенный колит может проявляться настолько остро, что при его симптомах больных госпитализируют с кровавой диареей, высокой температурой тела, сильными болями в области живота, нарушением сердечного ритма и упадком сил, вплоть до обморочного состояния.

Самые частые симптомы язвенного колита следующие:

  1. Кровяные сгустки в кале. Кровь может присутствовать в небольшом количестве (буквально несколько капель на туалетной бумаге) или проявляться в виде обильного кровотечения, при котором крови иногда больше, чем самого кала.
  2. Слизь и гной в кале.
  3. Диарея. Она может быть необильной (около 70% больных) или возникать до 15 и больше раз в сутки.
  4. Запоры. Они встречаются намного реже, чем диарея, и свидетельствуют чаще о поражении нижних отделов толстого кишечника — прямого или сигмовидного.
  5. Ректальный плевок (проявляется в виде ложного позыва к акту дефекации, при котором вместо кала выходит кровь, гной и слизь).
  6. Недержание каловых масс.
  7. Повышенное газообразование в области живота.
  8. Боли в нижней части желудка, возникающие чаще после опорожнения.
  9. Признаки отравления. Проявляются в виде рвоты, учащенного сердцебиения, потери аппетита.

Боли в нижней части желудка

Чаще язвенный колит проявляется в виде 3 главных симптомов — боли в области желудка или пупка, диареи и резкого похудения. Если эти симптомы появились и не проходят в течение нескольких дней, следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику.

Среди внекишечных проявлений болезни можно выделить следующие:

  • поражение суставов;
  • различные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках;
  • функциональные нарушения органов зрения;
  • печеночное поражение;
  • образование тромбов.

Поскольку эти признаки и симптомы могут указывать на наличие других заболеваний, без диагностики точно установить болезнь невозможно.

Этиология

Точные причины язвенного колита на сегодняшний день неизвестны. Спровоцировать болезнь, по мнению специалистов, может бактерия или вирус неясной этиологии, сальмонеллы, стафилококковая либо стрептококковая инфекция. Бактерии нарушают нормальное функционирование кишечника, что приводит к застою содержимого кишечника и развитию воспаления слизистой. Несмотря на возможную инфекционную природу, язвенный колит не является заразным.

Заболевания других органов брюшной полости (поджелудочная, селезенка, желчный пузырь, печень) могут тоже спровоцировать развитие язвенного колита.

Наиболее частой причиной является неправильное питание. В частности, употребление жареной, жирной, острой пищи, большого количества углеводов, продуктов с грубыми волокнами, нехватка клетчатки, фастфуд, быстрые углеводы — все это может вызвать колит, а позже язвенный колит. Слишком кислая пища или с добавлением различных приправ (с опасными для здоровья компонентами) может вызвать раздражение слизистой кишки и развитие болезни.

Кишечник человека, как и многие другие органы, очень остро реагирует на стрессы, эмоциональное перенапряжение. Большинство больных с колитом отмечают взаимосвязь между волнительным состоянием, эмоциональным перевозбуждением и начинающимися болями в области живота.

Кишечная микрофлора насчитывает большое количество полезных бактерий, которые при агрессивном воздействии антибактериальных препаратов могут погибнуть, что приведет к воспалению кишечника. Как правило, при правильном подходе ситуацию можно исправить, если вовремя начать лечение. У некоторых людей есть индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, и как аллергическая реакция на них возникает воспаление в кишечнике.

В результате каких-либо нарушений защитная система организма начинает бороться, но не с вирусами, а с клетками слизистой кишки. Отмечают, что у людей с удаленным аппендиксом риск развития язвенного колита снижается во много раз. У людей, которые курят, заболевание тоже констатируют реже, чем у некурящих людей. Влияние этих двух факторов до конца не изучено, поэтому ссылаться на них или дифференцировать их с болезнью нельзя.

Болезнь выявляют чаще у женщин, чем у мужчин, причем, по статистике, возраст большинства больных не превышает 30 лет. Реже заболевание развивается в зрелом возрасте, после 60 лет. Маленькие дети составляют не более 15% от всех больных.

Кишечник человека

Методы лечения

Перед началом лечения проводят диагностику, которая заключается в использовании инструментальных методов исследования, проведении колоноскопии (через анальное отверстие в полость прямой кишки вводят тонкий шланг, на верхушке которого установлена камера, позволяющая увидеть состояние прямой кишки), лабораторных методов.

Лечение язвенного колита достаточно непростое, если учесть, что у многих больных прослеживается устойчивость к некоторым препаратам или она вырабатывается в период терапии. Язвенный колит может прогрессировать, поэтому терапия проводится не только на стадии обострения, но и в период ремиссии. Болезнь достаточно сложная, поскольку часто приводит к развитию всевозможных осложнений. Именно поэтому лечение должен назначать очень хороший специалист узкого профиля — гастроэнтеролог.

Пациенты, у которых легкая или средняя форма тяжести колита, могут проводить терапию дома, а вот тяжелобольных лечат исключительно в условиях стационара.

Важным аспектом в лечении больных язвенным колитом является диета. Из рациона следует убрать продукты, содержащие грубую клетчатку (сырые овощи, бобовые, орехи, ягоды, фрукты, семечки, мак, кунжут, отруби и т.п.). Они плохо усваиваются при данном заболевании, провоцируют метеоризм и ухудшение болезни. Все продукты подвергаются щадящей обработке — варке, приготовлению на пару или запеканию. Приготовленная пища должна быть перетертой в пюре или измельченной на терке.

При язвенном колите нельзя есть соленую, копченую, маринованную, острую или кислую пищу. Обогатить рацион следует высокобелковыми продуктами: постным мясом, нежирной рыбой, яичным белком, соевыми продуктами, творогом и т.п. Приправлять блюда лучше небольшим количеством соли, укропом и петрушкой, отказавшись от смеси приправ, которые могут вызывать раздражение слизистой кишечника. Молочные продукты, особенно в свежем, необработанном виде, необходимо также исключить из питания.

Чаще всего назначают следующие медикаментозные средства: Сульфасалазин, Пентас, Преднизолон, Золопент, Хофитол, Циклоспорин, Адалимумаб и др.

Некоторые препараты выпускаются в виде ректальных свечей, что очень удобно при лечении нижней части толстой кишки. Показаны и клизмы, и ректальные капельницы. Точный курс лечения, как и дозировку препаратов, подбирает врач индивидуально, исходя из конкретного случая. Комплексная и поддерживающая терапия, проводимая в период затишья острой формы болезни, сможет предотвратить развитие онкологии в толстой кишке.

толстый и тонский кишечник

Если медикаментозная терапия неэффективна, назначают хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление кишечника частично или полностью.

Народные методы

Есть медикаментозные средства, применяемые при воспалении кишечника, которые имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Народные средства отличаются более щадящим воздействием на организм, но применять их как самостоятельную терапию нельзя.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает ромашка. Ее необходимо заваривать и пить не менее 3 раз в день до еды на протяжении 2 недель. Можно заваривать семена льна, слизь из которых при попадании в желудок и кишечник обволакивает воспаленные стенки и язвочки тонкой пленкой, снимая раздражение и воспаление.

Облегчить боли поможет настой из мяты. Мяту можно брать как перечную, так и лимонную. На 1 стакан понадобится около 4 листочков мяты (или 0, 5 ч. л., если растение используется в сухом виде). Мяту можно пить каждый день вместо чая до или после еды. Сахар лучше не добавлять или заменить его на мед.

Листья брусники или земляники можно залить кипятком и проварить на водяной бане в течение 30 минут. Средство действенное, но его нельзя применять при гастрите с повышенной кислотностью, гипертонии и т.д.

Полынь горькую и шалфей необходимо взять в равных пропорциях так, чтобы получилась 1 ст. л., залить 250 мл крутого кипятка и настоять в течение 40 минут. Для лечения колита принимать по 1 ст. л. не менее 4 раз в день.

Шалфей, мята, зверобой и ромашка берутся по 0,5 ч. л., заливаются кипятком и настаиваются не менее 4 часов. После этого средство нужно принимать 2 раза в день по 2 ст. л. Постепенно дозировку можно увеличить до 100 г за 1 прием. Добавить в смесь трав можно сушеные плоды тмина.

Лечат колит также сывороткой, отжатой при получении брынзы, арбузными корками, соком лука, медом, фенхелем, анисом и т.д. Перед применением любого из народных средств лучше посоветоваться со специалистом.

Язвенный колит — болезнь неизлечимая, но при правильном подходе к ней ее влияние на качество и продолжительность жизни сводится к минимуму. Диета и комплексная терапия стабилизирует состояние здоровья, и человек может вести активную, трудоспособную жизнь, которая ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей. Главное — вовремя выявить болезнь и предпринять всевозможные правильные меры по ее лечению.