Симптомы и лечение аденокарциномы толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки — достаточно распространенный вид злокачественных опухолей толстого кишечника, образующихся из железистых клеток слизистой оболочки кишки, поэтому данное заболевание по-другому еще называют железистым раком. Тяжесть течения заболевания и прогноз его развития зависят от размеров самой опухоли, степени поражения слизистой стенки кишки и наличия метастазов.

 

Классификация

Нормальные и раковые клетки, находящиеся в организме человека, отличаются друг от друга, в зависимости от этих отличий выделяют несколько степеней дифференцирования опухолевых клеток аденокарциномы:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома: раковые клетки очень сильно похожи на здоровые, структура их почти не изменяется, увеличены только размеры ядер, способны выполнять функции нормальных клеток. Постановка диагноза при этом очень затруднена из-за схожести клеток опухоли и здоровых клеток кишечника. Для такого вида рака очень высока вероятность благоприятного исхода болезни.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет более серьезные последствия. При таком типе опухоли клетки эпителия могут сильно разрастаться, что в результате вызывает непроходимость кишечника. Сильно разросшаяся аденокарцинома может прорвать стенку кишки и вызвать кровотечение. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки может быть отягощена развитием перитонита и образованием свищей.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется сильным и быстрым разрастанием раковых клеток и образованием большого количества метастазов. Опухоль при этом не имеет четких границ, прогноз развития заболевания неблагоприятный.

Причины

У специалистов нет определения четких причин возникновения раковых опухолей вообще и железистого рака толстой кишки в частности, однако существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие болезни:

  • образование доброкачественных опухолей в толстом кишечнике;
  • курение и употребление большого количества спиртного;
  • недостаток растительной клетчатки в пище при избыточном употреблении жирных, острых и канцерогенных блюд;
  • работа на химических производствах;
  • злоупотребление бытовой химией;
  • частые стрессовые состояния;
  • генетические факторы;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни.

малоподвижный образ жизни

Любые факторы, нарушающие нормальное функционирование кишечника и приводящие к застою в нем пищи, способствуют мутации клеток и ведут к риску появления злокачественных образований в кишечнике.

Признаки

Обычно опухоль развивается медленно и на первоначальных стадиях практически бессимптомно. Больного могут беспокоить периодические боли в животе, нарушения стула, характеризующиеся чередованием запоров и поноса. Чуть позже могут наблюдаться патологические изменения в испражнениях, проявляющиеся наличием в каловых массах крови и слизи. По мере разрастания опухоли боли становятся интенсивнее, наблюдается общая интоксикация организма на фоне распада опухолевых продуктов. Больные начинают быстро утомляться и терять в весе при нормальном питании, связано это с нарушением всасывания пищи в кишечнике.

Пациенты начинают жаловаться на повышение температуры, нарушения стула не нормализуются после курса лечения и специальной диеты. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника и появляются ложные позывы в туалет. Может появиться тошнота, рвота и чувство тяжести под ложечкой. При увеличении опухоли становится возможной ее пальпация через брюшную стенку. На ощупь аденокарцинома толстого кишечника очень плотная, бугристая и на начальных этапах развития сильно подвижная.

На поздних стадиях развития злокачественного новообразования появляется постоянное наличие крови, слизи и гноя в каловых массах, присутствуют симптомы общей интоксикации организма, вызванной распадом опухоли. В результате отравления продуктами распада у пациента может увеличиваться печень, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, отмечается вздутие живота, развивается непроходимость кишечника, могут присутствовать множественные кишечные кровотечения.

Лечение

Наиболее эффективным и результативным способом лечения железистого рака является оперативное вмешательство. Лучевая терапия при раке кишечника является малоэффективной и применяется только в качестве адъювантной терапии перед операцией. Радиотерапия и лечение химическими препаратами используются в качестве вспомогательных методик.

Виды хирургического вмешательства зависят от типа и размера аденокарциномы. Если размеры новообразования небольшие и оно не разрослось за пределы своего первоначального очага, то производят полное удаление опухоли, при этом функции кишечника сохраняются. При разрастании опухоли до больших размеров и значительном проникновении ее в толщу кишки проводят операцию по удалению части кишечника. Наиболее безопасным типом операции является лапароскопия — удаление опухоли при помощи нескольких проколов в брюшной полости. Пациент при этом восстанавливается гораздо быстрее, и на теле не остается шрамов.

лапароскопия

Учитывая факторы риска развития недоброкачественных опухолей в кишечнике, нужно своевременно их устранять, вовремя лечить все воспалительные процессы в кишечном тракте и удалять доброкачественные образования. Исключение из рациона острой и жирной пищи и обогащение его растительной клетчаткой поможет поддерживать кишечник в норме и снизит риск развития клеточных мутаций.

Аденокарцинома характеризуется частыми рецидивами после успешного оперативного лечения, поэтому регулярное и частое наблюдение у врача и проведение всех необходимых исследований помогут вовремя выявить опухоль и своевременно от нее избавиться.