Что такое дуоденит и как лечить это заболевание?

Нередко при обследовании пациентов с жалобами на боли в животе диагностируют дуоденит, что это такое, знают немногие. При дуодените воспалительные очаги локализуются на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. При этом, если в воспалительные процессы вовлечены верхние отделы, симптоматика дуоденита схожа с язвенной болезнью желудка. При поражении нижних отделов болезнь сопровождается признаками, которые характерны для панкреатита и холецистита.

 

Среди всех заболеваний, поражающих двенадцатиперстную кишку, дуодениту отводится лидирующая позиция. Этому недугу в равной степени подвержены представители различных возрастных категорий, но, как показывает практика, с заболеванием чаще сталкиваются мужчины, нежели женщины. Дуоденит опасен тем, что в более 90% случаев приобретает хронический характер, после чего практически не поддается абсолютному излечению.

Классификация заболевания

В классификации дуоденита применяется несколько признаков. Так, в зависимости от причин происхождения дуоденит бывает первичным и вторичным.

По такому признаку, как локализация воспалительных очагов, выделяют следующие формы болезни:

распространенная, при которой в воспалительные процессы вовлекается вся двенадцатиперстная кишка;

локализованная, когда очаги воспаления размещаются на определенных отделах.

В зависимости от того, на какой площади происходит распространение патологических процессов, выделяют поверхностный и катаральный дуоденит.

Дуоденит отличается течением заболевания, в связи с чем выделяют острую и хроническую формы болезни.

  1. Под острым дуоденитом следует понимать воспалительные процессы кратковременного характера, которые зачастую спровоцированы вирусным гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом или холерой.
  2. Хронический дуоденит отличается длительностью воспалительных процессов и чередованием обострений с ремиссиями.

Хронический дуоденит представлен тремя формами: поверхностной, атрофической и эрозивной.

  1. Поверхностный дуоденит представляет собой незначительные воспалительные процессы хронического характера, продолжительность которых превышает 3 месяца. При этом воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки не сопровождается серьезными изменениями.
  2. Атрофический дуоденит является более тяжелой формой болезни и характеризуется истончением слизистой оболочки и повреждением желез в двенадцатиперстной кишке.
  3. Эрозивный дуоденит нуждается в более серьезном лечении, так как сопровождается формированием эрозий на местах поражения стенок двенадцатиперстной кишки, что способно привести к необратимым последствиям.

Причины развития

язвенная болезнь

Причины, которые провоцируют развитие первичного и вторичного дуоденита, различны. Так, первичный дуоденит нередко возникает в результате:

  • неправильного питания и добавления в рацион продуктов, способных оказывать раздражающее воздействие на слизистую пищеварительной системы (это относится ко всему кислому, копченому, острому и жареному);
  • регулярного употребления алкогольных напитков и кофе, курения.

Очень часто острые воспалительные процессы протекают без ярко выраженной симптоматики, в связи с чем остаются без должного внимания и лечения. В таких условиях воспалительные процессы за довольно короткий промежуток времени приобретают хронический характер с рецидивирующим течением, сопровождающимся дегенеративными и атрофическими изменениями.

Как показывает практика, намного чаще встречаются случаи вторичного дуоденита, в формировании которого участвуют совсем другие причины, представленные:

  • проникновением в область двенадцатиперстной кишки инфекционного возбудителя Helicobacter pylori;
  • хронической формой гастрита;
  • язвенной болезнью ДПК;
  • нарушениями кровоснабжения в двенадцатиперстной кишке;
  • хроническими болезнями органов ЖКТ.

К развитию дуоденита может привести интоксикация организма на фоне приема лекарственных препаратов или употребления в пищу токсических веществ. Провоцирующим фактором часто выступает и присутствие в организме глистов и других паразитов, что чревато аллергическими реакциями и механическими нарушениями целостности тканей.

Характерные симптомы

частая отрыжка

При дуодените, независимо от формы болезни, отмечаются определенные симптомы, которые представлены:

  • болевым синдромом;
  • снижением аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • частой отрыжкой и продолжительной икотой;
  • учащением сердечного ритма;
  • изжогой и вздутием живота;
  • кровотечением в ЖКТ (встречается крайне редко).

Что касается болевого синдрома, то для него характерны особенности в зависимости от формы заболевания. Поверхностный дуоденит сопровождается незначительными болями и дискомфортом, которые локализуются преимущественно в верхней области живота.

Если речь идет об атрофических поражениях, то болезненность может и вовсе отсутствовать.

В таких случаях пациенты чаще жалуются на повышенную утомляемость, появление раздражительности, слабости, капризности и частых головных болей.

Хронический дуоденит эрозивной формы проявляется резкими и выраженными болями, которые отдают в области над пупком. При этом их интенсивность отмечается в условиях голодного желудка.

Признаки дуоденита могут сильно отличаться, что обусловлено индивидуальными особенностями пациентов. Тошнота может носить как продолжительный, так и кратковременный характер. Больные чаще сталкиваются с однократной рвотой, но нередки случаи и многократных рвотных позывов. Повышение температуры не относится к обязательным проявлениям дуоденита и чаще встречается при развитии острой формы.

К важной симптоматике хронического дуоденита следует отнести сезонность обострений. Интенсивность проявления неприятных симптомов отмечается в осеннее и весеннее время года.

Диагностика и лечение

диагностика болей в животе

Диагностикой дуоденита и назначением лечения занимается гастроэнтеролог, который во время осмотра методом пальпации изучает живот и локализацию болей. С целью точного определения болезни пациенту назначают проведение:

  • биохимического анализа крови;
  • фиброгастродуоденоскопии — метода диагностики, при котором с помощью специального зонда обследуется внутренняя оболочка пищевода;
  • биопсии слизистой, позволяющей изучить степень атрофических процессов и исключить вероятность развития злокачественных новообразований;
  • рентгеноконтрастного исследования.

Лечение дуоденита назначается только с учетом результатов проведенных исследований. Так, если недуг развивается на фоне инфекций, спровоцированных бактериями Helicobacter pylori, понадобится лечение антибактериальными препаратами, а при глистных инвазиях — противопаразитарными средствами.

С целью снижения кислотности в желудке и ее отрицательного воздействия на стенки органа назначают прием ингибиторов протонной помпы. Для снижения интенсивных болезненных ощущений понадобится дополнение основного лечения спазмолитиками и обезболивающими средствами. А восстановить пищеварение помогут ферментные препараты.

Лечение любого заболевания не будет эффективным, если не устранить причины его развития. В связи с этим во время лечения дуоденита не следует забывать о рациональном и сбалансированном питании. Исключить из рациона необходимо горячую, копченую, жареную и консервированную пищу. Под строгим запретом должны находиться алкогольные напитки и курение.

Необходимость лечения дуоденита обусловлена высоким риском развития серьезных осложнений, представленных:

  • непроходимостью кишечника;
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;
  • кишечным кровотечением;
  • синдромом мальабсорбции, при котором нарушается всасывание питательных веществ посредством слизистой оболочки кишечника (у детей это осложнение сопровождается нарушениями нормального физического развития).

При дуодените категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Избежать развития более серьезных патологий, которые сложнее поддаются лечению, поможет только своевременное обращение к специалистам и следование их рекомендациям.