Что такое алкогольный цирроз печени?

Алкогольный цирроз печени — это заболевание, наступающее вследствие длительного и регулярного приема внушительных доз спиртных напитков. Для мужчин это 40 мл чистого спирта в день, а для женщин — 20 мл. Так как алкоголь расщепляется клетками печени, то свое губительное влияние он оказывает в первую очередь именно на этот орган.

 

Виды

Это заболевание характеризуется изменением тканей печени. Под постоянным воздействием вредных веществ ткань этого органа превращается в фиброзную (то есть происходит фиброз). Разрушаются доли, из которых состоит печень. В структуре органа образуются узелки, которые изменяют структуру органа. В зависимости от характера поражений различают три формы этого недуга: мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Соответственно печень уже не может полноценно выполнять свои функции.

Классификация цирроза печени включает в себя следующие формы заболевания:

  1. Кардиальный цирроз печени. Он развивается вследствие сердечной недостаточности. Из-за плохой работы сердца кровь в органах брюшной полости застаивается, а так как печень богата кровеносными сосудами, то и она страдает более других.
  2. Криптогенный цирроз печени. Это самая новая и самая загадочная разновидность недуга. Причины его появления так до конца и не изучены, а лечение одно — пересадка органа.
  3. Наследственный цирроз печени. Эта форма обусловлена изменениями в печени, вследствие которых вредные вещества не обезвреживаются, а напротив, накапливаются в органе, что и приводит к развитию недуга.
  4. Существует еще несколько разновидностей — лекарственный, который развивается от негативного воздействия медикаментов на орган, что бывает при длительном их приеме, аутоиммунный и вирусный цирроз.

печень

Причины и симптомы

Пальму первенства среди этих форм уверенно держит токсический цирроз печени, или, как его еще называют, алкогольный. Единственной причиной развития этого недуга является многолетнее употребление алкоголя. Причем то, как скоро разовьется цирроз, будет зависеть от крепости напитка, которым злоупотребляет человек. Соответственно на развитие недуга может уйти и несколько лет, и несколько десятилетий. По статистическим данным, цирроз печени рано или поздно развивается у 15-20% алкоголиков.

К дополнительным факторам риска этого недуга относят плохую наследственность (то есть наличие такого заболевания у родителей), наличие гепатита и плохое питание, особенно недостаток белковой пищи.

Признаки цирроза очень многообразны. Заболевание прогрессирует медленно и на начальных стадиях может никак себя не проявлять. Стадии цирроза печени различают по тому признаку, как поврежденный орган справляется со своими функциями:

  1. Компенсированный цирроз. Патологические трансформации в органе уже есть, но признаки заболевания отсутствуют, человек чувствует себя хорошо.
  2. Субкомпенсированный цирроз. Присутствуют явления диспепсии, начинается потеря веса, возникает общее недомогание.
  3. Декомпенсированный цирроз печени. При наличии такой формы развивается почечная недостаточность, и орган уже не справляется со своими функциями (обезвреживание ядов, продуцирование белков и образование желчи), что и сказывается на общем состоянии человека. Также возможны проявления печеночной энцефалопатии — патологии, при которой токсические вещества, не обезвреженные больной печенью, разрушительно воздействуют на головной мозг.

В стадии декомпенсации симптомы таковы:

  • снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • пищеварительные расстройства;
  • общая слабость;
  • желтуха;
  • асцит (скапливание жидкости в брюшной полости);
  • гипотония;
  • увеличение околоушных слюнных желез;
  • атрофия мышц;
  • головные боли;
  • расстройства нервной системы.

боль в правом боку

Диагностика

Диагностируется алкогольный цирроз печени с помощью таких методов:

  1. Сбор анамнеза. Врача будет интересовать, как давно появились жалобы, есть ли наследственная предрасположенность, другие хронические заболевания, принимал ли пациент длительно какие-либо препараты.
  2. Осмотр. Оценивается, насколько увеличен живот, есть ли сосудистые звездочки на лице или другие признаки, говорящие о злоупотреблении спиртными напитками.
  3. Проводят и лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови и так называемые печеночные пробы, показывающие те патологические процессы, которые происходят в печени. При циррозе свертываемость крови снижена, в крови присутствуют аминокислоты пролин и оксипролин.
  4. Также используют инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ, биопсия тканей печени с их последующим анализом, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, рентгенография с контрастом. Все эти современные методики дают возможность с большой точностью определить те нарушения, которые происходят в органе, и спрогнозировать течение болезни.

Методы терапии

Лечение алкогольного цирроза заключается в поддерживающей терапии, так как это заболевание нельзя излечить полностью. Одной из главных составляющих лечения является прекращение употребления спиртных напитков. Таким больным рекомендовано диетическое питание. Количество приемов пищи — 5-6 раз. Питаться следует маленькими порциями. Необходимо исключить жареные, жирные, соленые, копченые блюда, маринады. Еще не следует употреблять богатые клетчаткой продукты. Пища должна содержать много белка, мало соли (до 3 г в сутки) и большое количество витаминов и микроэлементов, особенно цинка, магния, селена.

Медикаментозная терапия такого недуга включает в себя:

  1. Гепатопротекторы. Эти препараты помогают восстановить функции клеток печени. В основе этих лекарств — растения.
  2. Препараты аденомитетонина. Они способствуют защите клеток, оттоку желчи, обезвреживанию токсинов, восстановлению клеток и имеют антидепрессивное воздействие.
  3. Витаминные комплексы. Они нужны, ведь в организме происходит нарушение усвоения этих веществ.
  4. Синтетические гормоны, аналогичные тем, что вырабатываются надпочечниками. Они уменьшают образование узлов, препятствуют фиброзу тканей печени.
  5. Препараты, содержащие уродезоксихолевую кислоту. Они восстанавливают клетки и оказывают противовоспалительное действие.
  6. Симптоматические препараты, которые лечат осложнения, вызванные нарушением функционирования печени.

При циррозе печени на последней стадии показано хирургическое лечение, которое представляет собой трансплантацию тканей печени. Это единственный способ помочь больному с такой патологией. Пересадку проводят от близкого родственника.

Лечение народными средствами также возможно при этом заболевании. Некоторые растения хорошо зарекомендовали себя как гепатопротекторы. Это расторопша, куркума, девясил. Помогают поддерживать больную печень овощные и фруктовые соки — морковный, свекольный, огуречный сок и сок черной редьки.

свекольный сок

Прогноз и профилактика

Прогноз у заболевания неблагоприятный. Он в первую очередь будет зависеть от стадии цирроза, на которой начато лечение. Конечно, если пациент молод, вовремя обратился за помощью, откажется от употребления алкоголя и будет принимать назначенное лечение, то все шансы жить полноценно у него есть.

Цирроз печени в стадии декомпенсации без лечения подразумевает, что больной проживет не более полугода.

У женщин это заболевание протекает намного тяжелее, чем у мужчин. Это связано с особенностями физиологии.

Особенно неблагоприятно сочетание алкогольного цирроза с вирусными гепатитами, печеночным холестазом. В таком случае заболевание очень быстро прогрессирует и медикаментозное лечение не дает эффекта.

К превентивным (профилактическим) мерам относят полный отказ от спиртных напитков, своевременное лечение гепатитов и других поражений печени, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Важно понимать, что с таким недугом нельзя шутить. Больной нуждается не только в медикаментозном лечении, но и в психологической поддержке близких людей. Без этого справиться с таким заболеванием крайне тяжело.